Autori mustanahaline meditsiinis rassist, rassismist ja tervisetulemustest

Autori mustanahaline meditsiinis rassist, rassismist ja tervisetulemustest

Foto viisakalt 15 valgest mantlist

Mustanahalised ameeriklased on ebaproportsionaalselt nakatunud ja surevad COVID-19-sse. Louisiana suurima tervishoiusüsteemi aruandes 70 protsenti COVID-19 poolt tapetud inimestest olid mustanahalised , kuigi mustanahalised moodustavad süsteemi elanikkonnast vaid 31 protsenti. Oma hiljutises raamatus Mustanahalised meditsiinis , Arutab mustanahaliste kardioloogide assotsiatsiooni asutaja MD, Richard Allen Williams, mustanahaliste tervist arstide ja patsientide vaatepunktist ning uurib süvitsi ajalugu, mis on viinud tänapäevaste erinevusteni. (Williams on praegu ka UCLA David Geffeni meditsiinikooli meditsiiniprofessor.)



  1. Mustanahalised meditsiinisRichard Allen Williams Mustanahalised meditsiinis Raamatupood, 150 dollarit OSTA NÜÜD

Tema mustanahaliste arstide ajalugu USA-s on põnev ja häiriv, alustades tähelepanuväärsest panusest, mida mustanahalised andsid meditsiinile isegi orjastamise ajal. Siinkohal selgitab Williams, kuidas pikaajaline diskrimineerimise ja rassilise segregatsiooni traditsioon on toonud kaasa mustanahaliste tervisealaste tulemuste ebavõrdsuse USA-s. Ja ta ütleb meile, miks ta tulevikku loodab.

Küsimused ja vastused meditsiinitöötaja Richard Allen Williamsiga

K Teie võimas kiri avaldati veebisaidil Los Angeles Times 2. juunil 2020. Kas saaksite meile rääkida 70ndate ja 80ndate sündmustest, millest kirjutasite? A

Olin uhiuue dr Martin Luther Kingi meditsiinikeskuses Los Angeleses meditsiinidirektori assistent, olles äsja üle riigi jõudnud Harvardi meditsiinikoolist, kus olin lõpetanud kardioloogiastipendiumi. Sattusin haiglasse, mis ehitati Wattsi ülestõusu tuhale. Nägin, et toimub suur politsei jõhkrus, eriti mustanahaliste suhtes. Hulk mustanahalisi mehi suri nn chokeholdi - politsei poolt rakendatud unearteri ohjeldamise meetodi tõttu, mida rõhutati viimati George Floydi surmaga Minneapolis. See piirab aju verevoolu ja võib põhjustada ka vererõhu ja südame löögisageduse languse, nii et inimene sureb.

Märkasin, et mõne kuu jooksul suri tõkiskingast kuusteist meest. Neist kuueteistkümnest härrast kaksteist olid mustanahalised. Nii et ma olin üllatunud, kui mulle helistati politseiülemalt Daryl Gatesilt ja küsiti minult, kas olen nõus, et mustanahaliste vastuvõtlikkus selle kuristiku vastu tuleneb nende anatoomilise struktuuri nõrkusest, nagu ta ütles. Ta tugines sellele taotlusele minu kirjutatud raamatule, Mustaga seotud haiguste õpik , milles kirjeldati tervishoiuteenuste osutamise erinevusi ja ravile reageerimist mustanahaliste jaoks erinevalt valgetest.



näonaha pinguldamise viisid

Lükkasin selle ägedalt ümber ja kutsusin kokku pressikonverentsi. See küsimus jõudis Los Angelese politseikomisjoni tähelepanu alla ja see tõi kaasa Los Angelese linna ahelkoha keelustamise. See, mida George Floyd koges, ei olnud midagi uut ja selle probleemi sai väga lihtsalt kõrvaldada. Vaja on vaid seda, et linnapead ja politseikomisjonid ütleksid, et chokeholdi enam vastu ei võeta. Olin koosolekul koosolekumees Mike Gipsoniga, kes on sponsoreerinud arve eesmärgiga keelata tõkisking kogu California osariigis. Kuberner Newsom on lubanud sellele alla kirjutada.


K George Floydi tapnud politseinike kohtuprotsessis kutsutakse tõenäoliselt eksperte, kes tunnistavad, et tema surmale aitasid kaasa põhitingimused ja joovastavad ained. Kas saaksite rääkida sellest, kuidas arstliku ekspertiisi tehtud surmajärgsed uuringud võivad õiglust ja tõde takistada? A

Järgnes surmajärgne ekspertiis, mis tehti George Floydi perekonna käsul ja kus ei olnud näha asju, mille kohta väitis arst. Hennepini maakonna meditsiiniekspert ütles, et George Floydi surma eest vastutavad haigusseisundid, et tal on pärgarterites takistusi - kõike peale selle kaela põlve. See oli ohvri süüdistamine. See ei olnud nii, nagu oleks George Floyd vastutav oma surma eest omaenda keha rikete tõttu. Ilmselt on kogu riigis levinud suundumus seda tüüpi surmajuhtumite kohta. Ma tean kolme juhtumit riigi teistes piirkondades, kus on juhtunud samalaadseid asju, kui on rakendatud tõkiskinnitust ja meditsiinieksperdid teevad uuringuid, et vabastada politsei nendes juhtumites süüdi väidetavate haigusseisundite tõttu.


K Te läbisite oma meditsiinilise väljaõppe 60ndatel. Kuidas mõjutas kodanikuõiguste liikumine teie meditsiinikarjääri? A

Olin seotud petitsioonidega Harvardi meditsiinikooli mitmekesisemaks avamiseks. Olin Harvardi meditsiinikoolis esimene mustanahaline kraadiõppur kogu selle ajaloo vältel. Ma olin üllatunud, kui sain sellest teada ja alustasin muudatuste tõukamist, mis oli väga edukas. Ma liitusin meditsiinikooli dekaani Robert Ebertiga nii-öelda üsna harjumatu koosviibimise nimel, niiöelda Musta Pantri partei liikmete ja mustade moslemitega. Meil oli ajalooline kohtumine Roxburys moslemite templis. Tuli meditsiinikooli dekaan ja tutvustasin juhtumit, et Harvard ei lubanud ühtegi mustanahalist oma meditsiinikoolitusprogrammidesse ega lülitanud ühtegi mustanahalist arsti kogukonda. Me saime Harvardi panustama minu jaoks suure hulga raha värbamissõidu alustamiseks, mida ma tegin kogu riigis, värbades mustanahalisi meditsiinitudengeid ning praktikante ja residente Harvardisse kandideerima. Hakkasime oma esimesi elanikke ja praktikante vastu võtma ajal, mil olin seal oma koolitusprogrammis. 2004. aastal pälvis Harvard mulle elutööpreemia nende pingutuste eest, mida olin teinud institutsiooni mitmekesisusele avamisel.




K Kui hästi on mustanahalised arstid USA-s praegu esindatud? A

Mustanahaliste arstide arv selles riigis on umbes 6 protsenti koguarvust, mis on naeruväärne, sest umbes 13 protsenti elanikkonnast on mustanahalised. Selle kallal töötan praegu väga usinalt, püüdes mustanahalisi üliõpilasi meditsiinikooli saada, samuti stipendiumifonde. Olen loonud seitse stipendiumi, et rahastada mustanahalisi meditsiini õppivaid tudengeid.


K Sa kirjutasid Mustaga seotud haiguste õpik aastal 1975 - mis oli tol ajal tõuge? A

Tahtsin teha midagi märkimisväärset seoses sellega, mis minu arvates oli tõsiseid meditsiinilisi probleeme oma inimestega, mustanahalistega. Ja siis avastasin, et mustanahaliste meditsiiniliste probleemide kohta pole tegelikult kirjandust. Eeldati, et mustanahalisi tuleks kohelda samamoodi nagu valgeid inimesi või et mustanahalistel pole teatud tingimustel vajadust ravi järele. Sel ajal ei peetud südameatakke ja hüpertensiooni probleemideks, mida mustanahalised põdesid. Otsustasin, et ükski neist pole tõsi ja peame hakkama tõde päevavalgele tooma. Dr George W. Thorn, minu ülemus Brighamis ja naistehaiglas, julgustas mind sellest kirjutama voldiku, millest kasvas välja 850-leheküljeline raamat, Mustaga seotud haiguste õpik , mis ilmus 1975. Ma ei tea, kas mul oleks olnud palju võimalusi ilma tema abita avaldada, sest tol ajal polnud sellise raamatu vastu suurt huvi.


K Teie viimases raamatus Mustanahalised meditsiinis , mis avaldati äsja 2020. aasta aprillis, kirjeldate rassi ja rassismi mõju tervishoiualastele erinevustele. Kas saaksite rääkida rohkem erinevustest, mida praegu COVID-19-ga näeme? A

Ma arvan, et on oluline tunnistada, et see riik on Charles Dickensi sõnadega lugu kahest linnast. Teil on mustanahaliste ameeriklaste olukord, mis on meditsiinilisest vaatepunktist hoopis teine ​​kui valgete ameeriklaste olukord. Kõik see tuleneb orjusest - kõikidest erinevustest, mida me näeme, kõigist erinevustest tervishoiu tulemustes ja ebaproportsionaalsest mõjust, mida COVID-19 avaldab värvikogukondadele, mis kõik tuleneb orjusest. Minu arvates pole see asjade skeemis nii üllatav, et COVID-19 tuleb vahetult enne George Floydi tapmist. See on selle avalikustamine, mis peitub kohutavate tõdede all, millega me riigis silmitsi seisva süsteemse rassismi osas silmitsi ei ole. Nüüd hakkavad inimesed mõistma, et elame rassistlikus ühiskonnas ja et asja parandamise püüdluse võti on rassismi kaotamine.

Tervisetulemuste erinevused, näiteks COVID-19, on suurepärane näide sellest, millest ma räägin. Teil on andmeid, mis vaatavad teid näkku ja ütlevad: siin on Ameerika meditsiinis valesti. Siin on, mis on tervise sotsiaalsete teguritega valesti. Enne kui saate midagi muud teha, peate selle parandama. Peate lõpetama rassistlikest asjadest rääkimise, meeleavaldused ära jätma ja asuma tegelema nende probleemide parandamisega, mis praegu teame, et need põhjustavad tervishoiualaseid erinevusi. Kui te ei paranda sotsiaalseid tervisemõjureid ja kõrvaldate kõik linnaosades esinevad probleemid, ei jõua te kuhugi.

Ameerika Pank tegi hiljuti sammu miljardi dollari eraldamiseks kogukondade parandamiseks. Võib öelda, et see on lihtsalt tilk ämbrisse, mida peaks tegema, kuid see paneb palli veerema. See on midagi, millest ei saa rääkida. Vaid paar päeva tagasi teatas B of A Smithsonianit hõlmava uue algatuse käivitamisest Race, Community ja Our Shared Future. Olen väga uhke selle üle, et mul on nüüd kaks Smithsoniani osa.


K Kas see hetk tundub teile erinev? A

Mul on tunne, et seekord on see teisiti. Kui heita pilk sellele, kes protesteerib, pole mitte ainult mustanahalised meeleavaldajad. Kui rahutused toimusid varem, olgu see siis Wattsi mäss või 1992. aastal siin LA-s aset leidnud rahutus, olid seal seotud peamiselt mustanahalised. Ja nüüd näete midagi hoopis teistsugust. Need pole lihtsalt rahutused. Need on protestid. Ja kuigi mustanahalised võivad neid proteste juhtida läbi Black Lives Matteri, on enamik sealseid inimesi noored valged lapsed ja nad on tõsised. Midagi sellist nähes arvate, et see on tõeline kolmekuningapäev. Ma arvan, et COVID-19 on paljude inimeste silmad avanud. Kui nad näevad värvikogukondades ilmnevat teravat reaalsust koos ebaproportsionaalse surmajuhtumitega, püüavad nad laeva parandada. Ma näen, et see juhtub, ja ma ei ole kohutavalt optimistlik inimene.


K Kas saate selgitada erinevust riikliku meditsiiniliidu ja Ameerika meditsiiniliidu vahel? A

Esindasin NMA-d Täna aastal ja mind intervjueeris Barbara Walters. Üks küsimustest, mis mulle esitati, oli: milleks on vaja NMA-d, kui meil on AMA, see suurepärane organisatsioon? Minu vastus oli, et AMA ei ole organisatsioon, mis teie arvates see on. See loodi 1847. aastal vanade poiste valgete arstide võrgustikuna, mis välistas mustanahaliste arstide liikmeskonnast. AMA oli vastu hääleõiguste seadusele, kodanikuõiguste seadusele, sotsiaalkindlustusele, Medicare'ile ja Medicaidile. See lubas mustanahalisi arste oma ridadesse alles üsna hiljuti ja oli vastu ka kogu sellele olulisele seadusandlusele. NMA pole tegelikult saanud au nende väga oluliste programmide toetamise eest, mis on inimestele nii palju kasu toonud. Esindame umbes 50 000 peamiselt mustanahalist arsti.

Ja teine ​​organisatsioon, mida ma oma raamatus tutvustan, on Mustade Kardioloogide Ühing. Sain idee, et mustanahalised on alaesindatud, nii seoses tervishoiuga, mida nad saavad, kui ka sellega, et neil on võimalus asuda meditsiini ametisse. See on põhjus, miks ma selle rühma lõin. Ja nelikümmend viis aastat hiljem on see väga edukas.


K Et meditsiiniline ravi oleks efektiivne, peab arsti ja patsiendi vahel olema usaldus. On palju põhjuseid, miks mustanahalised oleksid oma arstide usaldamisel ettevaatlikud. Üks näide, mida olete kajastanud, on Tuskegee süüfilise katse - kas saate sellest rääkida kõigile, kes pole tuttavad? A

Aastatel 1932 - 1972Tuskegee süüfilise katse,üks 399 mustanahalist meest usaldasid valgeid meditsiiniasutusi usku, et nad teevad midagi, millest on teadusele kasu. Need süüfilise uuringu subjektid ei saanud tol ajal kättesaadavat ravi. Uuring lõpetati 1972. aastal, kuid kahju oli juba tekitatud mustanahaliste usalduse hävitamiseni meditsiiniasutuse vastu.

Neli viisi midagi teha

Rahastage Richard Allen Williamsi stipendiumi Aafrika-Ameerika ja teiste vähemuste meditsiinitudengite jaoks annetades mustade kardioloogide ühing .

Anneta Naistearstide ühendus toetada mustanahaliste naisarstide mentorlusprogramme ja stipendiume.

kuidas naistele panna

Anneta 15 valget mantlit , meditsiinikooli kandideerib rühm musti arstiteaduse üliõpilasi, kes tutvustavad klassiruumides kultuuripiltide mitmekesisust ja abistavad värvilisi inimesi.

Ühine J.E.D.I koostöö luua õiglust, võrdsust, mitmekesisust ja kaasatust loodustoodete tööstusse.

(Rohkem rassismivastaseid organisatsioone ja süsteemseid muudatusi toetamiseks vt selle ressursside kogu .)


Richard Allen Williams, MD, FACC, FAHA, FACP , on UCLA David Geffeni meditsiinikooli kliiniline meditsiiniprofessor - esimene mustanahaline korraline professor meditsiiniosakonnas. Williams asutas 1974. aastal Mustade Kardioloogide Assotsiatsiooni ja oli Riikliku Arstide Assotsiatsiooni 117. president. Williams oli esimene Delawareist pärit Aafrika-Ameerika õpilane, kes käis Harvardis, ajal, mil vennaskonnad olid mustadele suletud. Ta sai doktorikraadi SUNY Downstate'i meditsiinikeskusest ning õppis California ülikooli San Francisco meditsiinikeskuses ja Los Angelese maakonna-USC meditsiinikeskuses. Williams oli esimene mustanahaline kraadiõppejõud, kes treenis Harvardi meditsiinikoolis ning Brighami ja naistehaiglas Bostonis. Ta on paljude raamatute, sealhulgas raamatute autor Mustaga seotud haiguste õpik ja Mustanahalised meditsiinis .


Loodame, et teile meeldivad siin soovitatud raamatud. Meie eesmärk on soovitada ka ainult neid asju, mida me armastame ja arvame, et võiksite ka teie. Meile meeldib ka läbipaistvus, seega täielik avalikustamine: kui ostate sellel lehel olevate väliste linkide kaudu, võime koguda osa müügist või muud hüvitist.