Candida ja muud pärmseente infektsioonid

Candida ja muud pärmseente infektsioonid

Viimati uuendatud: november 2019

Meie teadus- ja uurimisrühm käivitatud goop PhD koostada kõige olulisemad uuringud ja teave mitmesuguste terviseteemade, seisundite ja haiguste kohta. Kui soovite midagi kajastada, palun saatke meile e-kiri aadressil [meiliga kaitstud] .

  1. Sisukord

  2. Mikrobiomi ja pärmseente infektsioonide mõistmine



  3. Pärmseente infektsioonide tüübid ja kuidas neid ravida

    1. Aktuaalne Candida
    2. Küünte infektsioonid
    3. Suuline rästas
    4. Tupe pärmseente infektsioonid
    5. Kuseteede infektsioonid
    6. Meeste suguelundite pärmseente infektsioonid
    7. Peensoole seente ülekasv (SIFO)
    8. Invasiivne kandidoos
    9. Resistentsed Candida tüved
  4. Võimalikud põhjused ja seonduvad tervisemured



    1. Diabeet
VT TÄIELIK SISUKORD
  1. Sisukord

  2. Mikrobiomi ja pärmseente infektsioonide mõistmine

  3. Pärmseente infektsioonide tüübid ja kuidas neid ravida

    1. Aktuaalne Candida
    2. Küünte infektsioonid
    3. Suuline rästas
    4. Tupe pärmseente infektsioonid
    5. Kuseteede infektsioonid
    6. Meeste suguelundite pärmseente infektsioonid
    7. Peensoole seente ülekasv (SIFO)
    8. Invasiivne kandidoos
    9. Resistentsed Candida tüved
  4. Võimalikud põhjused ja seonduvad tervisemured



    1. Diabeet
  5. Toidusedel

    1. Suhkur ja süsivesikud
    2. Kookosõli ja MCT-d
  6. Toitained ja toidulisandid pärmseente infektsioonide jaoks

    1. Probiootikumid
  7. Elustiili muutused pärmseente infektsioonide korral

    1. Isiklik hügieen
    2. Seksuaalne tervis
    3. Antibiootikumide teema
    4. Rasestumisvastased vahendid
  8. Pärmseente infektsioonide alternatiivsed diagnoosimis- ja ravivõimalused

    1. Krooniline või süsteemne Candida
    2. Dieet Candida puhastab
  9. Uued ja paljulubavad uurimused pärmseente infektsioonide ja nendega seotud terviseprobleemide kohta

    1. Mycobiome
    2. Seedetrakti ja Crohni probleemid
    3. Alzheimeri tõbi
    4. Meeleoluhäired
  10. Pärmseente infektsioonide kliinilised uuringud

    1. MCT õli imikutele
    2. Parem diagnoos
    3. Immuunpuudulikkus
  11. Seotud lugemine goopil

  12. Viited

Viimati uuendatud: november 2019

Meie teadus- ja uurimisrühm käivitatud goop PhD koostada kõige olulisemad uuringud ja teave mitmesuguste terviseteemade, seisundite ja haiguste kohta. Kui soovite midagi kajastada, palun saatke meile e-kiri aadressil [meiliga kaitstud] .

Mikrobiomi ja pärmseente infektsioonide mõistmine

Bakterirakke on meie kehas nii palju kui inimrakke (Sender, Fuchs ja Milo, 2016). Need mikroorganismid elavad meie nahal, soolestikus ja limaskestadel. Nad sünteesivad vitamiine, jagavad toitu olulisteks toitaineteks ja reguleerivad meie immuunsüsteemi. Toites oma soolebaktereid kiudainerikaste toitudega ja vajadusel täiendades probiootikume, julgustate „häid“ baktereid arenema ja kaitsma kahjulike bakterite ja seente ülekasvu eest.

Kahjuks on palju asju, mis võivad teie mikrobioomi häirida, näiteks nõrk immuunsüsteem, mis ei hoia mikroobe kontrolli all või võtab liiga palju antibiootikume, mis võivad teie soolestikus hävitada nii head kui ka halvad mikroorganismid. Vale toitumine, palju alkoholi tarbimine või krooniliselt kõrge stressitase võivad samuti mõjutada teie mikrobiomi. Ja kasulike soolebakterite puudumisel võivad teatud bakteri-, viirus- või seentüved hakata ületootma, tekitades mitmesuguseid terviseprobleeme.

Mis on Candida?

Enamik seente ülekasvuga seotud nakkusi on põhjustatud pärmist, mida tuntakse kandidaadina. Inimestel on rohkem kui sada candida liiki, neist kõige tavalisem Candida albicans . Teatud koguse candida omamine kogu kehas on normaalne ja seda hoiavad tavaliselt kohalikud bakterid ja keha immuunsüsteem. Kui aga candida populatsioon kasvab kontrolli alt välja, võib see põhjustada kogu kehas nakkusi, mida nimetatakse kandidoosiks. Kuna candida on seen, eelistab ta kasvada soojadel ja niisketel kehapiirkondadel, nagu suu, soolestik, tupp ja nahapinnad nagu kaenla või kubeme. Enamikul juhtudel puhastavad seenevastased ravimid kõik nakkused kergesti. Harvadel juhtudel võivad haiglaravil olevate patsientide või immuunpuudulikkusega inimeste seas candida muutuda invasiivseks ja sattuda vereringesse, tekitades luudes ja liigestes tõsisemaid probleeme.

Pärmseente infektsioonide tüübid ja kuidas neid ravida

Pärm võib mõjutada peaaegu kõiki kehaosi - nahka, küüsi, suud, suguelundeid või isegi vereringet. Oleme jaotanud erinevad pärmseente infektsioonide tüübid ja selle, kuidas arstid neid tavapäraselt ravivad.

Aktuaalne Candida

Candida võib nahale üle kasvada, põhjustades punast löövet, ketendavaid laike, turset või sügelust. Tavaliselt arenevad need sümptomid keha niisketes piirkondades, näiteks nahavoltides, rindade all, kubeme lähedal, kaenlaalustes või sõrmede ja varvaste vahel. Efektiivsed on nii kohalikud asooli seenevastased ained (asoolitsüklit sisaldavad ravimid nagu klotrimasool või mikonasool) kui ka polüeenravimid, näiteks nüstatiin. Tervendamise soodustamiseks hoidke seda piirkonda kindlasti kuivana (Pappas et al., 2003).

Küünte infektsioonid

Candida ja muud seened võivad põhjustada harva esinevaid varbaküünte ja küünte infektsioone. See võib välja näha nagu valged, pruunid või kollased küüned, mis võivad kergesti puruneda või hakata murenema. Küünte alla võib koguneda ka prahti ning küüned võivad olla paksud ja neid on raske kärpida. Küünte seenhaigused on tavaliselt valutud, kuid teatud kingade kandmine võib olla ebamugav. Mõni küünte seeninfektsioon kaob iseenesest, samas kui teised vajavad ravi, mis võib ulatuda suukaudsest seenevastasest ainest, nagu terbinafiin või itrakonasool, kuni millegi drastilisemani, nagu küünte eemaldamine (Pappas et al., 2003).

Suuline rästas

Suu või kurgu kandidaalset infektsiooni nimetatakse sooreks. See näib üldiselt olevat keelel, põskedel, igemetel, mandlitel või kurgus valged, auklikud laigud, mis võivad puudutades olla valulikud või veritsevad. Rästas võib põhjustada ka kurguvalu ja neelamisraskusi, kui see levib edasi söögitorusse. Põletiku diagnoosimiseks võetakse tampoon tavaliselt kurgu tagant ja uuritakse mikroskoobi all pärmi olemasolu kohta. Seda ravitakse suukaudsete asooli seenevastaste ravimitega, nagu klotrimasool, või suukaudsete polüeenidega, näiteks nistatiin (Pappas et al., 2003).

Rästast esineb kõige sagedamini imikutel, vanematel täiskasvanutel ja nõrgenenud immuunsusega inimestel. Imikud võivad imetamise ajal soo suust ema rinnale viia, mille tagajärjel võivad imetamise ajal tekkida tundlikud punased, lõhenenud nibud, ketendav nahk või valu. Ema ja laps võivad mõlemad soovida, et leevendust pakuks seenevastane ravim, näiteks nüstatiin või flukonasool (mis on mõlemad imikutele ohutud) (Pappas et al., 2003).

Tupe pärmseente infektsioonid

Peaaegu pooltel naistel kogu maailmas on tupe pärmseente infektsioon enne viiekümnendat eluaastat (Blostein, Levin-Sparenberg, Wagner ja Foxman, 2017). Kuigi sümptomid on ebamugavad - sügelus, põletustunne, paks eritis -, on pärmseente infektsioonid kergesti ravitavad. Paljud inimesed ei soovi arsti poole pöörduda, vaid võtavad käsimüügist antimükootilisi tupeküünlaid, näiteks mikonasooli, või kasutavad boorhapet. Samuti on tervishoiutöötajatel tupe pärmseente infektsiooni diagnoosimine ainult sümptomite põhjal. Nad võivad välja kirjutada seenevastaseid ravimeid, näiteks flukonasooli, mille võtate ühe tableti suu kaudu.

Kui teil on ka pärast pärmseente infektsiooni sümptomeid või kui nakkused korduvad jätkuvalt, peate edasiseks hindamiseks pöörduma arsti poole. Paljud naised ravivad end jätkuvalt käsimüügiravimitega, kuid ei vabasta nakkust täielikult. Teil võib vaja minna agressiivsemat ravi, et hävitada kogu kandidaat, või see võib olla 'asooliresistentne' - see tähendab, et see on resistentne mikonasooli, flukonasooli või sarnaste seenevastaste ravimite suhtes. Teise võimalusena võite tegeleda erineva, vähem levinud candida tüvega, mis vajab erinevat ravi (näiteks boorhape). Või võivad teie sümptomid olla tingitud teisest terviseprobleemist.

Teie õigeks diagnoosimiseks peaks teie tervishoiutöötaja võtma testimiseks tupest tampooni. Siin on keeruline osa: tupekultuur võib sisaldada candida, kuid võite olla lihtsalt keegi, kelle tupes on loomulikult kõrge candida, mis ei tekita probleeme. Sel juhul võivad sümptomid olla seotud millegi muuga, näiteks suguhaiguse või bakteriaalse vaginoosiga (White & Vanthuyne, 2006).

Kui teie arst tuvastab, et teil on korduv pärmseente infektsioon, võib ta välja kirjutada kaks nädalat tupe seenevastaseid ravimeid või kaks nädalat suukaudseid seenevastaseid ravimeid, võib-olla koos pooleaastase säilitusrežiimiga (Pappas et al., 2003). ReCiDiF-režiim, mis koosneb suukaudse flukonasooli vähendavatest annustest, on osutunud korduvate pärmseente infektsioonide korral üsna tõhusaks (Donders, Bellen ja Mendling, 2010). Teatud olukordades võib arst välja kirjutada ka pikaajalised tupe boorhappe ravimküünlad. Samuti soovite säilitada tupe- ja seksuaalhügieeni, piirates samal ajal antibiootikumide kasutamist olukordadega, kus neid vajatakse. elustiili sektsioon pärmseente infektsioonide ennetamise kohta.

Boriinhape tupe pärmseente infektsioonide korral

Boorhappe ravimküünlad sisestatakse tupes, et taastada tupe õige pH-tasakaal ja aidata lahendada sügelus ja põletustunne. Korduvate pärmseente infektsioonide säilitamiseks soovitavad günekoloogid või tervishoiutöötajad mõnikord tupe boorhapet. Samuti on näidatud, et boorhape (600 milligrammi päevas neljateistkümne päeva jooksul) parandab mitte-albikaanide liikide, näiteks C. glabrata või C. krusei (Pappas et al., 2003). Ärge kunagi võtke boorhapet suu kaudu - see võib olla mürgine - ja hoidke seda lastest eemal (NPIC, 2013). Kui olete rase, pidage enne boorhappe kasutamist nõu oma arstiga.

Kuseteede infektsioonid

Enamik kuseteede infektsioone põhjustavad sellised bakterid nagu E. coli , kuid candida võib põhjustada ka UTI-d. UTI-d iseloomustavad ebamugavad sümptomid, nagu sage urineerimistung, millega kaasneb põletustunne, valu alakõhus või hägune, tume uriin. Haiglaravil viibivatel patsientidel on kateetri kasutamise tõttu suurenenud kandidaalse UTI risk ja ka vanematel täiskasvanutel on suurem risk. Ravi hõlmab suukaudset või intravenoosset flukonasooli, intravenoosset amfoteritsiin B või suukaudset flutsütosiini. Ainuüksi kateetri kasutamise lõpetamine võib mõnel patsiendil infektsiooni puhastada (Pappas et al., 2003).

Meeste suguelundite pärmseente infektsioonid

Suguelundite pärmseente infektsioonid on meestel tõesti haruldased ja kui need juhtuvad, nakatuvad nad naispartnerilt. Kui mees on seksuaalvahekorras naisega, kellel on tupe pärmseente infektsioon, ei teki neil tõenäoliselt pärmseente nakkust omaenda suguelunditel. Harvadel juhtudel, kui see siiski juhtub, võivad mehed tunda peenise pea põletikku, punetust, sügelust, põletust, valged laigud nahal ja valged vedelad ained peenise nahal. Või ei pruugi sümptomeid üldse olla. Mehed, kellel on immuunpuudulikkus, diabeet või ümberlõikamata, võivad olla pärmseente infektsioonidele vastuvõtlikumad (CDC, 2015).

on potid autoimmuunhaigus

Peensoole seente ülekasv (SIFO)

Suur osa inimestest, kellel on seedetrakti ebamugavad sümptomid, mida ei saa teiste diagnoosidega seletada, võivad kannatada peensoole seente ülekasvu all. SIFO on seisund, mida iseloomustavad puhitus, seedehäired, iiveldus, kõhulahtisus või gaasid. Pole selge, mis täpselt põhjustab SIFO-d, kuid inimestel, kes kasutavad prootonpumba inhibiitoreid, võib see olla suurem risk.

SIFO diagnoosimiseks võetakse endoskoobi kaudu väike vedelikuproov peensoolest. Võib kasutada ka vere- või väljaheideteste, kuid need pole nii täpsed. Ravi jaoks määratakse tavaliselt kaks kuni kolm nädalat seenevastaseid ravimeid (Erdogan & Rao, 2015). Põhjuste ja kõige tõhusama ravi kindlakstegemiseks on vaja rohkem uurida SIFO-d.

Mis vahe on SIBO ja SIFO vahel?

Kui SIFO viitab seente ülekasvule teie soolestikus, siis sarnane seisund, mida nimetatakse SIBO, viitab bakterite kasvule soolestikus. Mõned arstid usuvad, et üks võib viia teiseni, kuna soolestiku mikrobioom muutub reguleerimata ja võimaldab seentel ja bakteritel vohada. SIBO näib olevat kliiniliselt sarnane SIFO-ga selliste sümptomitega nagu puhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus, väsimus ja gaasid. (SIBO kohta lisateabe saamiseks vaadake meie lehte artikkel IBS-i kohta ja meie Küsimused ja vastused dr Amy Myersiga .)

Invasiivne kandidoos

Kui candida levib ja satub vereringesse või elunditesse, on see tuntud kui invasiivne kandidoos, mis võib olla väga ohtlik ja millel on kõrge suremus. Haiglaravil olevad patsiendid, vastsündinute üksuste imikud ja kahjustatud immuunsusega inimesed on kõige altimad invasiivsele kandidaadile. Invasiivse kandidoosi diagnoosimiseks teevad arstid sageli uriinianalüüsi, et määrata enamiku candida liikide metaboliidi d-arabinitooli tase. Praegune invasiivse kandidoosiga täiskasvanute eesmine ravivõimalus on ehhinokandiini IV. Muud võimalused hõlmavad seenevastaseid ravimeid, nagu flukonasool või amfoteritsiin B. Kahjuks on invasiivse kandidaadi suremus endiselt kõrge ja on esilekerkivaid ravimiresistentsete kandidaatide juhtumeid, mis tähendab, et isegi pärast ravi traditsiooniliste seenevastaste ravimitega püsib infektsioon endiselt (CDC , 2019).

Resistentsed Candida tüved

Kui tavalised ravimid seda ülesannet ei tee, võib teil olla tegemist ravimiresistentsete bakterite või seentega, millest on saanud oluline rahvatervise probleem. Üks selline seen, Candida auris avastati 2009. aastal ja on levinud tervishoiuasutustes mitmes riigis, sealhulgas USA-s. Kuigi C. auris on haruldane, see on ka surmav, nakatab vereringet ja põhjustab tõsist invasiivset infektsiooni. Suurim risk on patsientidel, kes on haiglas või on varem tarvitanud antibiootikume või seentevastaseid aineid. Ehkki enamikku juhtumeid saab ravida ehhinokandiini IV-ga, on leitud, et mitmed juhtumid levivad nahakontaktilt ka pärast ravi ja teised juhtumid võivad olla kolme seenevastaste ravimite klassi ravimise suhtes täiesti vastupidavad. CDC töötab välja mudelite väljatöötamiseks, et neid hallata ja hallata C. auris ja muud ravimiresistentsed seeneliigid (CDC, 2018).

Pärmseente infektsioonid on põhjustatud mikrobioomi tasakaalust, mis võimaldab pärmil areneda. Inimesed, kellel on kahjustatud immuunsus või diabeet, on pärmseente infektsioonidele kõige vastuvõtlikumad. Muud haigused võivad olla seotud pärmseente infektsioonidega - vt uus uurimissektsioon rohkem.

Diabeet

Eeldatakse, et Candida areneb diabeedile iseloomulikus hüperglükeemilises (kõrge suhkrusisaldusega) keskkonnas. 2017. aasta uuringust selgus, et glükoos julgustas kandidaarakke kasvama, samas kui fruktoos, suhkur, mida seeditakse aeglasemalt kui glükoos, vähendas kandidaarakkude kasvu (Man et al., 2017). See uurimus viidi läbi katseklaasides olevate kandidaarakkudega ja kas see on inimkehas asjakohane, tuleb veel kindlaks teha. Diabeedi ja ravivõimaluste kohta lisateabe saamiseks vaadake meie 1. ja 2. tüüpi diabeedi uurimisartiklit.

Toidusedel

Sageli kuulete, et korduvate pärmseente infektsioonide korral peaksite vältima suhkrut ja süsivesikuid, kuid praegusel hetkel pole piisavalt lõplikke toitumisuuringuid. Üks paljulubav toit, mida edasi uuritakse, on kookosõli.

Suhkur ja süsivesikud

Kui suhkurtõvega inimestel on suurem kandidaadi oht, kas suhkru ja süsivesikute tarbimise vähendamine vähendaks candida kasvu? 1999. aastal tehtud uuringust selgus, et mõõduka koguse rafineeritud süsivesikute lisamine igapäevasele toidulauale ei suurendanud enamikul inimestel märkimisväärselt kandiidide koloniseerimist, kuid võis olla suurenenud kandidaadid väikeses alagrupis (Weig, Werner, Frosch ja Kasper, 1999). 2013. aasta uuringus leiti, et süsivesikute söömine oli seotud rohkem candidaga, kuid ei selgitatud, kas süüdlane oli kõik süsivesikud või lihtsalt suhkrud (Hoffmann et al., 2013). Teises 2018. aasta uuringus leiti, et kuigi seentevastased ravimid olid lühikese aja jooksul efektiivsed soole kandidooside vastu, oli seentevastase ravimi kombineerimine probiootikumide ning madala suhkrusisaldusega, pärmi-, piima-, alkoholi- ja vinnutatud liha dieediga järgmise aasta taaskasvu ennetamisel tõhusam. mõned kuud. Pole selge, kas siin olid kangelased probiootikumid, dieet või paljud muud soovitatud toidulisandid (Otašević et al., 2018). Seega on vaja rohkem uurida, kuidas toitumine mõjutab candida kasvu.

Kookosõli ja MCT-d

Ravimiresistentsete kandiidiliikide sagenemisega on olnud huvi uute seentevastaste ainete vastu. Erilist huvi pakuvad kookosõli ja MCT-d (keskmise ahelaga triglütseriidid), mis mõlemad on uuritud potentsiaalsete antimikroobsete ja seentevastaste omaduste osas paljutõotavate tulemustega. Kookosõli fraktsioneeritakse tavaliselt keskmise ahelaga triglütseriidide tootmiseks - tuntud ka kui MCT õli. 2007. aasta uuringust selgus, et kookosõli vähendas erinevate kandidaatüvede kasvu, millel oli kõige tugevam seenevastane toime C. albicans (Ogbolu, Oni, Daini ja Oloko, 2007). Selle katseklaasi uuringu asjakohasus inimkehale ei ole selge, kuid tulemused võivad kinnitada õli tõmbamise populaarsust, kus lahjendamata õli loksutatakse suu ümber mitu minutit. Värskem, 2019. aastast pärit uuring täiendas enneaegseid imikuid keskmise ahelaga triglütseriididega, mis vähendas oluliselt nende seente koguarvu (Arsenault et al., 2019). Kuigi on vaja veel kliinilisi uuringuid, et kinnitada, kas kookosõli ja MCT õli on kandidaadivastased, tundub see paljulubav variant.

Toitained ja toidulisandid pärmseente infektsioonide jaoks

Probiootikumid on teie soolestiku üldise tervise jaoks tohutult olulised.

Probiootikumid

Et teie head bakterid oleksid terved ja õnnelikud, peate sööma palju kiudainerikkaid toite. Kui teil on kalduvus pärmseente infektsioonidele või võtate praegu antibiootikumi, võiksite tervisliku soolefloora toetamiseks täiendada probiootikumiga. Leidke üks, mis sisaldab mitut erinevat Lactobacillus'e tüve - nende efektiivsus on tõestatud candida vastu (Matsubara, Bandara, Mayer ja Samaranayake, 2016). Nende kombinatsioon L. rhamnosus , L. acidophilus , Bifidobacterium longum , Bifidobacterium bifidum , Saccharomyces boulardii ja Streptococcus thermophilus leiti, et see vähendab kandidaalse infektsiooni riski laste intensiivravi osakonnas laste seas, kes kasutasid laia toimespektriga antibiootikume, seega võib nende probiootikumide segu olla kasulik (Kumar, Singhi, Chakrabarti, Bansal ja Jayashree, 2013). Pärmseente pärmseente infektsioonide korral on nii suukaudseid probiootikume kui ka tupe probiootilisi ravimküünlaid, mis võivad olla kasulikumad, kuid pole kindlaid tõendeid, et üksteist soovitada. Muud ravimid, mis võivad nõrgestada immuunsust ja soodustada seente kasvu, on kortikosteroidid ja TNF inhibiitorid, nii et võite ka nende ravimitega võtta probiootikume (CDC, 2017b).

Elustiili muutused pärmseente infektsioonide korral

Soovimatute nakkuste vältimiseks on oluline järgida isikliku hügieeni ja tervislikke seksuaalseid tavasid. Olge ettevaatlik ka liigse antibiootikumide tarbimisega.

Isiklik hügieen

Mõistlikkuse piires hoidke oma nahka puhtana ja kuivana, et vältida candida nahale kasvamist. Küünteinfektsioonide vältimiseks hoidke küüned puhtad ja trimmis. Avalike tualettruumide kasutamisel kandke kingi. Ärge jagage küünte lõikurit teiste inimestega. Kui külastate küünesalonge, veenduge, et nad puhastaksid oma tööriistu ja seadmeid (CDC, 2017a).

Suu tervisliku seisundi säilitamiseks ja soo ennetamiseks harrastage head suuhügieeni, pestes hambaid kaks korda päevas. Vahetage oma hambaharja regulaarselt - ja kui teil tekib suuline soor, hankige kindlasti uus. Kui teil on laps, puhastage regulaarselt tema mänguasju, pudeleid, lutte või muud, mida nad sageli suhu pistavad. Kui teil on diabeet, pöörduge regulaarselt hambaarsti poole. Kui kannate hambaproteesid, veenduge nakkuste vältimiseks, et need oleksid õigesti paigaldatud, ja puhastage neid igal õhtul.

Kuidas näeb välja tupehügieen?

Tupe hügieeni tagamiseks: vältige tupepesu kasutamist - isegi kui need väidavad olevat “pH tasakaalus” või “günekoloogi poolt heaks kiidetud” - kui ka tupedušše. Need võivad muuta tupe looduslikku keemiat ja pH-d, mis võib põhjustada nakkuse. Tupp on isepuhastuv, seega pole vaja investeerida uhketesse pesemistesse ega muretseda selle pärast liiga palju. Regulaarne dušš peaks olema piisav. Kui teil on muret ebanormaalse vooluse või lõhnade pärast, pidage nõu oma arstiga, kuna see võib olla infektsiooni sümptomaatiline.

Muud nõuanded, mida meeles pidada, kui olete vastuvõtlik korduvatele infektsioonidele: Ärge viibige mullivannides ega soojades vannides pikka aega - need võivad olla bakterite ja pärmi kasvulavaks. Vahetage treeningriided või märg suplusriietus välja niipea kui võimalik, kuna see niiskus võib soodustada pärmi kasvu (Wynne, 2008).

Seksuaalne tervis

Kui kahtlustate pärmseente infektsiooni või kui teil on see diagnoositud, hoiduge seksist, kuni nakkus on paranenud. Pärmseente infektsioonid võivad levida seksuaalse kontakti, sealhulgas oraalseksi kaudu. See võib anda teie partnerile nakkuse ja võib viia teie nakatumiseni pärast nakkuse paranemist (Donders et al., 2010). Määrimise osas vali targalt. Mõni veepõhine määrdeaine sisaldab libedamaks muutmiseks suhkruid, näiteks glütseriini või sorbitooli, mis võib sisuliselt toita tupepärmi. Investeerige heasse, mittetoksilisse määrdeainesse ja hoiduge köögikapis olevast vaseliinist või muust, kuna need õlid võivad baktereid kinni hoida. (Need muudavad ka latekskondoomid vähem tõhusaks.)

Antibiootikumide teema

Antibiootikumid on olnud ülemaailmse rahvatervise jaoks tohutu võidukäik. Nad ravivad paljusid bakteriaalseid infektsioone, mis kunagi olid rasked ja eluohtlikud haigused. Kuid antibiootikumide üha kasvava kasutamise tõttu kogu maailmas on antibiootikumiresistentsus muutunud peamiseks probleemiks. Kui inimene võtab antibiootikume, eriti liiga lühikese ravikuuri vältel, hävivad kõige nõrgemad bakterid, kuid kõige tugevamad, vastupidavamad võivad ellu jääda ja paljuneda. Antibiootikumide ületarbimine on ravimiresistentsete bakterite üks suurimaid põhjuseid. 2016. aasta uuring kinnitas, et üle 30 protsendi väljakirjutatud antibiootikumidest pole vaja (Fleming-Dutra et al., 2016). Antibiootikume tohib kasutada ainult siis, kui arst määrab need bakteriaalse infektsiooni korral. Antibiootikumide krooniline kasutamine võib põhjustada mikrobioomi rikkumise, kuna kõik kohalikud head bakterid hävivad koos bakteriaalse infektsiooniga. Ühe tüüpi organismide tapmisel läheb kogu mikrobioom voolu, mis võib viia kandidaadi ülevõtmise ja haiguseni.

Rasestumisvastased vahendid

Õige rasestumisvastase meetodi valimine võib olla pikk ja vaevarikas protsess, mis koosneb paljudest katsetest ja eksimustest. Soovite midagi, mida kasutate järjekindlalt ja minimaalsete kõrvaltoimetega, mis on tõhus - ja ei põhjusta pärmseente infektsioone. Uued uuringud on näidanud, et teatud rasestumisvastased vahendid võivad soodustada candida kasvu, suurendades korduvate pärmseente infektsioonide riski.

2017. aasta uuringust selgus, et naised, kes hakkasid kasutama hormonaalseid spiraale või kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, suurendasid nii pärmseente infektsioonide kui ka bakteriaalsete vaginooside ja trihhomonooside riski (Rezk, Sayyed, Masood ja Dawood, 2017). Teises 2017. aasta uuringus leiti, et naistel, kes kasutasid hormonaalseid või mittehormonaalseid (vask) spiraale, oli rohkem tupekandidaate kui naistega, kes võtsid ainult progesterooni sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid tablette (Donders et al., 2017). Väikeses 2016. aasta uuringus leiti, et östrogeeni sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid seostati suuõõnes suurenenud kandiidide arvuga, mis viitab sellele, et hormoonide toime kandidale ei lokaliseeru ainult tupe piirkonnas (Aminzadeh, Sabeti Sanat ja Nik Akhtar, 2016). Vaja on rohkem uuringuid, et välja selgitada, millised rasestumisvastased vahendid põhjustavad potentsiaalset probleemi neile, kes on altid kandidaadile, või on see kõik rasestumisvastased vahendid.

Pärmseente infektsioonide alternatiivsed diagnoosimis- ja ravivõimalused

Mõned funktsionaalsed ja alternatiivsed tervishoiutöötajad usuvad, et candida ületab ägedaid infektsioone või haruldasi invasiivseid seisundeid. Nad usuvad, et paljudel inimestel on krooniline candida, võib-olla seda teadmata. Teooria on see, et pärmi krooniline ülekasv viib tohutute sümptomite ja haiguste hulka, sealhulgas väsimuse, lekkiva soole sündroomi ja isegi depressioonini. Kuigi kaasaegne lääne meditsiin jätab selle teooria suures osas kõrvale, on see idee populaarseks saanud, eriti inimeste seas, kelle terviseseisundit ei saa seostada teiste diagnoosidega.

Krooniline või süsteemne Candida

Mõned praktikud usuvad, et inimestel on tavaline candida kasv antibiootikumide või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise, vale toitumise ja keskkonnastressorite tõttu. Nad usuvad, et see võib kaasa aidata mitmesugustele kroonilistele haigustele, mida me täna näeme, näiteks autoimmuunhaigused, seedehäired, neuroloogilised seisundid ja meeleoluhäired. Mõnikord nimetatakse seda krooniliseks candidaks, süsteemseks candidaks või lihtsalt candidaks. Sümptomid võivad hõlmata peaaegu kõike: ajuudu, meeleolu kõikumisi, väsimust, ekseemi, siinusinfektsioone, kõõma, suhkruisu ja seedeprobleeme, lisaks traditsioonilisematele paiksetele löövetele, suuõõne soost või tupe pärmseente infektsioonidele (Boroch, 2015) .

kuidas saan teada oma eelmisest elust

Funktsionaalsed tervishoiutöötajad võivad candida taseme määramiseks soovitada uriini- või fekaalianalüüsi. Pidage siiski meeles, et Candida esineb enamikul inimestel ja Candida tervislik tase võib inimeselt inimesele olla väga erinev. Inimese mikrobiomiprojekti uuringus leiti, et tervislikul patsientide rühmal on C. albicansi liigid 64 protsendil väljaheidete proovidest (Nash et al., 2017). Terviklik praktiseerija võib soovitada ka vereanalüüse, et kontrollida Candida immuunsuse antikehade taset. Samuti on populaarsust kogunud isesüttimise testid, kus sülitad hommikul tassi vett ja ootad viisteist minutit, et näha, kas vesi muutub häguseks, mis viitaks candidale. Enesevajumistesti ei toetata teaduslikult ja see on altid eksimustele.

Dieet Candida puhastab

Terviklikud arstid võivad soovitada candida puhastusdieeti, mis hõlmab teie toidust osa või kõigi järgmiste eemaldamist: suhkur, kääritatud toidud, pärm, piimatooted, gluteen, rafineeritud süsivesikud, mais, alkohol ja kofeiin. Teooria kohaselt soodustavad need toidud candida ülekasvu, mistõttu nende dieedist eemaldamine vähendab candida kasvu. Kuigi selle kinnitamiseks ei ole olnud teaduslikke uuringuid (vt elustiili käsitlevat jaotist), aitab tervislikuma dieedi söömine vähem töödeldud toidu ja lisatud suhkrutega kindlasti kindlasti paremini, kas vaimselt või füüsiliselt, ja tundub, et sellega kaasneb vähe riske. Candida puhastusdieetide kohta leiate lisateavet meie artikkel funktsionaalse meditsiini arsti Amy Myersiga, MD .

Praktikud võivad soovitada ka taimseid seenevastaseid aineid igapäevaseks kasutamiseks või pärast antibiootikumide ringi. Turul on palju toidulisandeid, mis väidavad, et aitavad candida puhastamisel ja toetamisel, kuid enamikul nende koostisosadest pole nende kasutamist toetavaid kliinilisi uuringuid.

Uued ja paljulubavad uurimused pärmseente infektsioonide ja nendega seotud terviseprobleemide kohta

Teadlased hakkavad mükobiomi paremini mõistma ja kuidas see võib olla seotud seedetrakti probleemide, meeleoluhäirete ja isegi Alzheimeri tõvega.

Kuidas hindate kliinilisi uuringuid ja tuvastate paljutõotavaid tulemusi?

Kliiniliste uuringute tulemusi kirjeldatakse kogu selles artiklis ja võite mõelda, milliseid ravimeetodeid tasub oma arstiga arutada. Kui konkreetset kasu kirjeldatakse ainult ühes või kahes uuringus, pidage seda võimalikuks või tasuks ehk arutamist väärt, kuid kindlasti mitte lõplik. Kordamine on see, kuidas teadusringkonnad ennast poliitikavad ja kontrollivad, et konkreetne käsitlus on väärtuslik. Kui hüvitisi saab taastada mitu uurijat, on need tõenäolisemad tegelikud ja mõttekad. Oleme püüdnud keskenduda ülevaateartiklitele ja metaanalüüsidele, mis võtavad arvesse kõiki saadaolevaid tulemusi. Need annavad meile suurema tõenäosuse konkreetse teema põhjaliku hinnangu. Muidugi võib uuringutes olla vigu ja kui juhuslikult on kõik konkreetse ravi kliinilised uuringud vigased - näiteks ebapiisava randomiseerimise või kontrollrühma puudumise korral -, siis on nende uuringute põhjal tehtud ülevaated ja metaanalüüsid puudulikud . Kuid üldiselt on see veenev märk, kui uurimistulemusi saab korrata.

Mycobiome

Mikrobioom kirjeldab kõiki organisme kogu meie kehas. Mükobioom koosneb meie keha spetsiifilistest seenekooslustest. Suur osa olemasolevatest uuringutest eirab suuresti meie põlist seeneriiki. Mükobioom on eriti huvitav tänu erinevatele kehaosade seennakkude erinevatele erinevustele alates suust kuni soolestikuni kuni nahani, mida teadlased alles hakkasid kaevama. Tervete inimeste seedetraktide meigi uurimisel sisaldasid nende mükobioomid kokku 184 seeneliiki, mis olid enamasti candida liigid (Mukherjee et al., 2015).

Seedetrakti ja Crohni probleemid

Erinevaid seedetrakti probleeme väljaspool SIFO-d on seostatud candida ülekasvuga soolestikus. Soolepõletiku ja candida koostoimed võivad tekitada nõiaringi, mis põhjustab korduvaid sooleprobleeme.

2017. aasta uuringus leidsid teadlased, et Crohni tõvega, seedetrakti haigusega, mida iseloomustavad soolepõletik ja armistumine, põevad patsiendid Candida tropicalis samuti bakterid E. coli ja Serratia marcescens võrreldes nende mitte-Crohni pereliikmetega. See konkreetne pärm koos nende bakteritega võib moodustada tugeva biokile - peamiselt segu bakteritest ja seentest, mis elavad paksus kaitsekihis, mis kaitseb neid antibiootikumide ja immuunrakkude eest. Samuti leidsid nad, et candida suutis luua paksema ja visadama biokile kui teised mitte-candida pärmiliigid (Hoarau et al., 2016). Teadlased eesotsas doktor Mahmoud Ghannoumiga töötavad välja uudse probiootikumi (koos seedeensüümi amülaasiga), mis lõhustaks need biofilmid ja pakuks leevendust Crohni ja teiste seedetrakti probleemidega patsientidele (Hager et al., 2019).

Vaja on rohkem uuringuid selle kohta, kuidas candida ja seedetrakti haigused on omavahel seotud - s.t. see, mis üks põhjustab teist - ja loodame näha rohkem lähenemisviise biofilmide vähendamiseks ja puhastamiseks.

Alzheimeri tõbi

Alzheimer on kõige tavalisem dementsuse põhjus, mis hõlmab mälukaotust ja teiste kognitiivsete funktsioonide halvenemist. Kuid keegi ei tea tegelikult, mis põhjustab Alzheimeri tõbe - see on tõenäoliselt mingi geneetiliste, elustiili- ja keskkonnategurite segu, mis põhjustab teatud valkude (nn amüloid ja tau) kogunemist ja aju suurte naastude ladestumist. Kuid me ei tea ikkagi põhitõdesid, näiteks kas amüloid ise kahjustab? Või moodustub see kaitseks sissetungivate bakterite eest, mis on leitud Alzheimeri tõvega inimeste ajudest? Uued uuringud on leidnud, et ka Alzheimeri tõvega inimestel võib olla ajus seen: Hispaania teadlaste 2015. aasta uuringus võrreldi Alzheimeri tõvega patsiente tervete kontrollidega. Nad leidsid, et iga Alzheimeri tõvega patsiendi ajuosades ja isegi veres oli seen, samas kui tervislikel kontrollidel seda ei olnud. Teadlased oletavad, et seeninfektsioon võib vallandada ajus amüloidi ladestumise, mis viib Alzheimeri tõve tekkeni (Pisa, Alonso, Rábano, Rodal ja Carrasco, 2015). Praegu on need ühendused ja hüpoteesid vaja palju rohkem uuringuid, et selgitada välja, kuidas bakterid ja seened võivad olla Alzheimeri tõvega keerulised.

Meeleoluhäired

Tõenäoliselt olete kuulnud soolestiku-aju teljest: õnnelik kõht teeb õnneliku meele läbi keerulise ühenduse meie mikrobiomi ja vaimse tervise vahel. Meie soolestik loob suure osa meie serotoniinist ja teadlased on hakanud välja selgitama, kuidas teie soolestiku mikrobioom on seotud depressiooni ja muude meeleoluhäiretega. Kas meie seenekooslused - mükobiom - mõjutavad meie vaimset tervist? Johns Hopkinsi 2016. aasta uuringus leiti, et mehed, kellel oli antikehade suhtes positiivne test Candida albicans nende veres (tõend candida nakkuse kohta) oli skisofreenia diagnoosi tõenäosus suurenenud (Severance et al., 2016). Selle seose paremaks mõistmiseks on vaja rohkem uuringuid.

Pärmseente infektsioonide kliinilised uuringud

Kliinilised uuringud on uuringud, mille eesmärk on hinnata meditsiinilist, kirurgilist või käitumuslikku sekkumist. Neid tehakse selleks, et teadlased saaksid uurida konkreetset ravi, mille ohutuse või efektiivsuse kohta ei pruugi veel palju andmeid olla. Kui kaalute kliinilisse uuringusse registreerumist, on oluline märkida, et kui olete platseebo rühmas, ei ole teil uuritavale ravile juurdepääsu. Samuti on hea mõista kliinilise uuringu faasi: 1. etapp on esimene kord, kui enamikke ravimeid kasutatakse inimestel, seega on tegemist ohutu annuse leidmisega. Kui ravim saab selle läbi esialgse uuringu, saab seda kasutada suuremas 2. faasi uuringus, et näha, kas see toimib hästi. Siis võib seda võrrelda teadaoleva efektiivse raviga 3. faasi uuringus. Kui FDA on ravimi heaks kiitnud, jätkub see 4. faasi uuringuga. 3. ja 4. faasi uuringud hõlmavad kõige tõenäolisemalt kõige tõhusamaid ja ohutumaid tulevasi ravimeetodeid. Üldiselt võivad kliinilised uuringud anda väärtuslikku teavet, mis võib mõnedele subjektidele kasu tuua, kuid teiste jaoks ebasoovitavaid tulemusi. Rääkige oma arstiga kõigist kliinilistest uuringutest, mida kaalute. Uuringute leidmiseks, mis praegu värbavad pärmseente infektsioone, minge aadressile kliinilised uuringud.gov . Allpool oleme ka mõned neist välja toonud.

Kust leiate õppeaineid värbavaid uuringuid?

Kliinilisi uuringuid, mis värbavad õppeaineid, leiate saidilt Clinicaltrials.gov, mis on USA riikliku meditsiiniraamatukogu hallatav veebisait. Andmebaas koosneb kõikidest eraviisiliselt ja riiklikult rahastatud uuringutest, mis toimuvad kogu maailmas. Võite otsida haigust või konkreetset huvitavat ravimit või ravi ja filtreerida riigi järgi, kus uuring toimub.

MCT õli imikutele

On mõningaid esialgseid tõendeid selle kohta, et keskmise ahelaga triglütseriidid (MCT), nagu ka kookosõlis leiduvad, võivad kaitsta candida ülekasvu eest. Rhode Islandi naiste ja väikelaste haigla pediaatria dotsent, MD Joseph Bliss viib läbi kliinilises uuringus teha kindlaks, kas MCT õli on kasulik enneaegsetele imikutele, kelle väljaheites on tuvastatav kogus candida. Teadlased manustavad imikutele MCT õli toitmise ajal vähemalt kaks nädalat või kuni nad vastsündinute intensiivravi osakonnast välja lastakse.

Parem diagnoos

Kandidaatide diagnoosimise ja ravi praeguste meetoditega on palju probleeme. See pole mitte ainult segane, vaid võib olla ka patsiendi jaoks riskantne, kui teda ei ravita viivitamatult ja candida levib, põhjustades muid süstemaatilisi probleeme. Austrias Grazi Meditsiiniülikooli infektsioonide ja troopilise meditsiini osakonna juhataja Robert Krause värbab õppeaineid kliinilises uuringus et teha kindlaks, kas invasiivse kandidoosi diagnoosimiseks on parem viis. See tähendab, kas on olemas bioloogilisi markereid, mis aitavad eristada normaalset koloniseerimist versus candida nakkusest? Teise eesmärgina loodavad nad välja selgitada ka tegurid, mis suurendavad inimeste invasiivse kandidoosi riski, näiteks teatud põhihaigused.

Immuunpuudulikkus

Riikliku tervishoiuinstituudi lastearst ja kliiniline immunoloog Sergio Rosenzweig uurib kahjustatud immuunsusega inimesi, et näha, mis teeb nad seenhaigustele nii palju vastuvõtlikumaks. Patsientidel palutakse esitada oma haiguslugu, anda vere- ja koeproove ning läbida geenitestid, et teadlastel oleks täielik bioloogiline profiil. See uuring aitab välja selgitada kandidaatide ja muude seeninfektsioonidega seotud põhitegureid, et neid saaks tulevikus paremini mõista ja ennetada.

  1. Leah Millheiser, MD, kuidas pärmseente infektsioone vältida ja tupe eest hoolitseda

  2. Biologic hambaarst Gerry Curatola, kuidas hoolitseda oma suu mikrobioomi eest

  3. Mükobiomi uurija, doktor Mahmoud Ghannoum selgitab, kuidas seened teie keha mõjutavad

  4. Funktsionaalse meditsiini arst Amy Myers tutvustab meid oma probiootikumide juhendi kaudu


VIITED

Aminzadeh, A., Sabeti Sanat, A. ja Nik Akhtar, S. (2016). Kandidaasi esinemissagedus ja Candida albicans koloniseerimine suukaudsete rasestumisvastaste tablettidega seoses. Iraani Punase Poolkuu meditsiiniline ajakiri, 18 (10).

Arsenault, A. B., Gunsalus, K. T. W., Laforce-Nesbitt, S. S., Przystac, L., DeAngelis, E. J., Hurley, M. E.,… Bliss, J. M. (2019). Toidulisand keskmise ahelaga triglütseriididega vähendab enneaegsete imikute Candida seedetrakti koloniseerimist: Pediatric Infectious Disease Journal, 38 (2), 164–168.

Blostein, F., Levin-Sparenberg, E., Wagner, J. ja Foxman, B. (2017). Korduv vulvovaginaalne kandidoos. Annals of Epidemiology, 27 (9), 575-582. Ee.

Boroch, A. (2015). Candida Cure: 90-päevane programm soolestiku tasakaalustamiseks, Candida peksmiseks ja elujõulise tervise taastamiseks. Quintessential Healing Publishing, Inc.

CDC. (2015). Vulvovaginaalne kandidoos - 2015. aasta suguhaiguste ravijuhised. Vaadatud 7. juuni 2019.

CDC. (2017a). Seene küünte infektsioonid Seenhaigused CDC. Vaadatud 10. juunil 2019.

CDC. (2017b). Teie immuunsüsteemi ja seeninfektsioone nõrgestavad ravimid Seennakkused | Seen | CDC. Vaadatud 24. mai 2019.

CDC. (2018). Candida auris: ravimikindel idu, mis levib tervishoiuasutustes Candida auris | Seenhaigused CDC. Vaadatud 7. juuni 2019.

CDC. (2019). Ravi | Invasiivne kandidoos | Kandidoos | Haiguste tüübid Seenhaigused CDC. Vaadatud 7. juuni 2019.

Donders, G., Bellen, G., Janssens, D., Van Bulck, B., Hinoul, P. ja Verguts, J. (2017). Rasestumisvastaste vahendite mõju tupe bakteriaalsele ja seente mikrofloorale. Euroopa kliinilise mikrobioloogia ja nakkushaiguste ajakiri, 36 (1), 43–48.

Donders, G., Bellen, G. ja Mendling, W. (2010). Korduva vulva-tupe kandidoosi kui kroonilise haiguse ravi. Günekoloogiline ja sünnitusabi uurimine, 70 (4), 306–321.

Erdogan, A., & Rao, S. S. C. (2015). Peensoole seente ülekasv. Praegused gastroenteroloogilised aruanded, 17 (4).

Fleming-Dutra, K. E., Hersh, A. L., Shapiro, D. J., Bartoces, M., Enns, E. A., File, T. M.,… Hicks, L. A. (2016). Sobimatute antibiootikumiretseptide levimus USA ambulatoorsete visiitide seas, 2010–2011. JAMA, 315 (17), 1864–1873.

Hager, C. L., Isham, N., Schrom, K. P., Chandra, J., McCormick, T., Miyagi, M. ja Ghannoum, M. A. (2019). Uue probiootilise kombinatsiooni mõju patogeensetele bakterite ja seente polümeersetele biofilmidele. MBio, 10 (2).

Hoarau, G., Mukherjee, P. K., Gower-Rousseau, C., Hager, C., Chandra, J., Retuerto, M. A.,… Ghannoum, M. A. (2016). Bakterioomide ja mükobioomide koostoimed rõhutavad perekondliku Crohni tõve mikroobide düsbioosi. MBio, 7 (5).

Hoffmann, C., Dollive, S., Grunberg, S., Chen, J., Li, H., Wu, G. D.,… Bushman, F. D. (2013). Inimese soolestiku mikrobioomi arheed ja seened: seosed dieedi ja bakterite elanikega. PLoS ONE, 8 (6).

Kumar, S., Singhi, S., Chakrabarti, A., Bansal, A. ja Jayashree, M. (2013). Kandidemia ja kandiduria probiootiline kasutamine ning levimus PICU-s: Pediatric Critical Care Medicine, 14 (9), e409 – e415.

Man, A., Ciurea, C. N., Pasaroiu, D., Savin, A.-I., Toma, F., Sular, F.,… Mare, A. (2017). Uued vaatenurgad Candida albicansi kasvu kiirust mõjutavatele toitumisfaktoritele diabeetikutel. In vitro uuring. Memórias Do Instituto Oswaldo Cruz, 112 (9), 587–592.

Matsubara, V. H., Bandara, H. M. H. N., Mayer, M. P. A. ja Samaranayake, L. P. (2016). Probiootikumid seenevastaste ainetena limaskesta kandidoosis. Kliinilised nakkushaigused, 62 (9), 1143–1153.

Mukherjee, P. K., Sendid, B., Hoarau, G., Colombel, J.-F., Poulain, D., & Ghannoum, M. A. (2015). Mükobiota seedetrakti haiguste korral. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 12 (2), 77–87.

Nash, A. K., Auchtung, T. A., Wong, M. C., Smith, D. P., Gesell, J. R., Ross, M. C.,… Petrosino, J. F. (2017). Inimese mikrobioomi projekti terve kohordi soolestiku mükobioom. Mikrobiome, 5.

NPIC. (2013). Boorhappe üldine teabeleht. Laaditud 7. juunil 2019 aadressilt http://npic.orst.edu/factsheets/boricgen.html#exposedOgbolu, D. O., Oni, A. A., Daini, O. A. ja Oloko, A. P. (2007). Kookosõli antimikroobsed omadused in vitro Candida liikidel Nigeerias Ibadanis. Journal of Medicinal Food, 10 (2), 384–387.

Otašević, S., Momčilović, S., Petrović, M., Radulović, O., Stojanović, N. M. ja Arsić-Arsenijević, V. (2018). Dieedi muutmine ja soole Candida ülekasvu ravi - pilootuuring. Journal of Medical Mycology, 28 (4), 623–627.

Pappas, P. G., Rex, J. H., Sobel, J. D., Filler, S. G., Dismukes, W. E., Walsh, T. J., & Edwards, J. E. (2004). Kandidaasi ravijuhised. 29.

Pisa, D., Alonso, R., Rábano, A., Rodal, I., & Carrasco, L. (2015). Erinevad ajupiirkonnad nakatuvad Alzheimeri tõve seentega. Teaduslikud aruanded, 5, 15015.

Rezk, M., Sayyed, T., Masood, A. ja Dawood, R. (2017). Bakteriaalse vaginoosi, Trichomonas vaginalise ja Candida albicansi nakatumise oht kombineeritud hormonaalsete kontratseptsioonide vs LNG-IUS uute kasutajate seas. Euroopa rasestumisvastaste vahendite ja reproduktiivtervishoiu ajakiri, 22 (5), 344–348.

Sender, R., Fuchs, S., & Milo, R. (2016). Muudetud hinnangud inimese ja bakterite rakkude arvule kehas. PLOS Biology, 14 (8), e1002533.

Severance, E. G., Gressitt, K. L., Stallings, C. R., Katsafanas, E., Schweinfurth, L. A., Savage, C. L.,… Yolken, R. H. (2016). Skisofreenia ja bipolaarse häire korral Candida albicansi kokkupuude, soospetsiifilisus ja kognitiivsed defitsiidid. NPJ skisofreenia, 2, 16018.

Weig, M., Werner, E., Frosch, M. ja Kasper, H. (1999). Rafineeritud süsivesikute toidulisandite piiratud mõju tervete katsealuste seedetrakti kolonisatsioonile Candida albicansi poolt. American Journal of Clinical Nutrition, 69 (6), 1170–1173.

White, D. J., & Vanthuyne, A. (2006). Vulvovaginaalne kandidoos. Sugulisel teel levivad nakkused, 82 (Suppl 4), iv28 – iv30.

Wynne, B. (2008). Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG). Teoses Y. Zhang, ülemaailmse tervise entsüklopeedia.

Kohustustest loobumine

See artikkel on mõeldud ainult teavitamiseks, isegi kui ja niivõrd, kuivõrd see sisaldab arstide ja arstide nõuandeid. See artikkel ei asenda ega ole mõeldud asendama professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi ning sellele ei tohiks kunagi tugineda konkreetse meditsiinilise abi saamiseks. Selles artiklis sisalduv teave ja nõuanded põhinevad eelretsenseeritud ajakirjades avaldatud teadusuuringutel, traditsioonilise meditsiini tavadel ning tervishoiutöötajate, riiklike tervishoiuinstituutide, haiguste tõrje keskuste ja muude väljakujunenud arstiteaduse organisatsioonide soovitustel. see ei tähenda tingimata goopi seisukohti.