Vaimuhaiguste korral abi saamine

Vaimuhaiguste korral abi saamine

'Me ei räägi vaimuhaigustest,' ütles psühhiaater Catherine Birndorf ütleb. “ILLNESS on siin märksõna. Täpselt nagu füüsiline haigus. Kui kasutame sõnu nagu distress või emotsionaalsed probleemid või mõni muu eufemism, mis on meeldivam, varjame fakti, et ärevus ja depressioon on tõelised haigused. Ravimata võivad need olla surmavad. Need võivad põhjustada suuri emotsionaalseid kaotusi. Ja suured majanduslikud kahjud - depressioon on üks peamisi puuduvate tööde põhjuseid. '

Depressiooni ja enesetappude määr on hämmastav: hiljutiste andmete kohaselt CDC aruande kohaselt on suitsiidide osakaal USA-s tõusnud alates 1999. aastast 30 protsenti. 2016. aastal suri enesetapu tõttu ligi 45 000 inimest. Ülemaailmselt Maailma Tervise Organisatsioon on teatanud, et igal aastal sureb enesetapu läbi umbes 800 000 inimest.

'Me kõik kardame nii palju vestlust pidada,' ütleb Birndorf. Mida ta näeb tohutu barjäärina vaimuhaiguste destigmatiseerimisel. See on haigus, mis kannab ebaproportsionaalselt palju häbi võrreldes peaaegu kõigi teiste haiguste või seisunditega, mida me peame füüsiliseks.



Vaimuhaigus on keeruline ja jah, kohutav. Kuid sellest rääkimata jätmine ei muuda seda vähemaks. 'Me ei saa rääkida depressioonist või enesetapust ühiskonnas kui vahendist inimeste kaitsmiseks.' Birndorf võrdleb seda sellega, et kunagi ei räägita ohutust seksist - see pole mõistlik, see ei teeni meid.

Kuigi pole mingit garantiid, et suudame ennast või oma lähedasi teraapia, ravimite või muude vahendite abil kaitsta, on paljud meist küsinud: kuidas saaksime aidata? Vastuseks toob Birndorf välja tööriistad depressiooni äratundmiseks teistes ja iseendas, viisid vestluse avamiseks ja nõuanded ravile saamiseks. Tema kõige ägedam nõuanne võib olla selline lihtne: ärge kartke küsimusi esitada, sest teil pole ise vastuseid.



Küsimused ja vastused M. Catherine Birndorfiga

K Kuidas saaksime ära tunda, kas keegi võib depressiooniga võidelda? Või tuvastada see meie endi sees? A

Esiteks pole kunagi liiga vara abi otsida või aidata kellelgi teisel abi saada.

Natuke ärevust on normaalne ja võib teatud määral kohaneda. Vaimne haigus või häire on see, kui asjad lähevad liiga kaugele. Vahel on kurb olla, kuid see on murettekitav, kui olete kogu aeg kurb. Või kui teid ei huvita miski, mida varem armastasite teha. Või kui tunnete end eraldatuna või lootusetuna. Kui need tunded või tingimused on intensiivsemad, kestavad kauem või kahjustavad teie elu - siis olete teises kategoorias. Peame seda austama ja abi saama.

Seal on akronüüm, otsetee, mida meditsiinitudengid kasutavad depressiooni tuvastamiseks ja mida kasutan siiani. Seda nimetatakse SIG-E-CAPS. Depressiooni määratletakse viie või enama järgmise sümptomiga, sealhulgas halva meeleolu või anhedooniaga, mis on rõõmu kadumine asjadest, mis varem teile rõõmu pakkusid. Selle definitsiooni üks osa on see, et patsientidel on sümptomid mitu päeva rohkem kui kahe nädala jooksul. Mõned inimesed vaidlevad nende diagnostiliste kriteeriumide vastu kahtluse alla, kuid suurte depressiivsete episoodide määratlemisel on nii, et meil on selle sõna kasutamisel ühine keel ja kirjeldus.



Siin on kaheksa SIG-E-CAPSi sümptomit - soovite olla kursis muudatustega järgmistes valdkondades:

  • Magama

  • Huvi

  • Süü

  • Energia

  • Keskendumine

  • Söögiisu

  • Psühhomotoorne agiteerimine või aeglustumine, mis tähendab füüsiliselt võimendamist või aeglustamist

  • Enesetapp


K Milliseid muid märke peaksite teadma? A

Lootusetus, abitus, väljapääsu nägemata jätmine, negatiivsus. Samuti energianihked - mis võiksid olla normist väljas olevad asjad. Kas keegi ei käitu nagu ise? Kas nad eraldavad sõpru ja perekonda ning eemalduvad neist? Need kõik on unipolaarse või raske depressiivse häire võimalikud tunnused. Bipolaarse haiguse skriinimisel vaatleme ka maania sümptomeid, nagu unepuudus või hoolimatu käitumine: kas neil on palju energiat ja nad tunnevad, et neil pole vaja magada? Kas nad kulutavad äkki tuhandeid dollareid riietele, kui teate, et nad on tavaliselt väga kokkuhoidvad inimesed?

Kas oskate öelda, et hei, mis toimub?


K Aga asjad, mida endas märgata? A

Ärge ignoreerige seda, mis muudatus teie jaoks on. Pange tähele, kas te joote rohkem. Kui te lähete otse välja või mitte, et mitte midagi tunda. Pöörake tähelepanu iseendale. Kui sul pole end hästi, ära ütle endale, et sul on kõik korras. Pange tähele, kui käitute teisiti. Tehke kokkuvõte. Peatuge ja küsige endalt: miks ma neist sotsiaalsetest võimalustest mööda lähen? Või miks ma end nii pahurana tunnen? Inimesed ütlevad, et käitun imelikult ja et olen olnud kaitsev või et olen olnud ärritunud ja vihane. Mis minuga toimub?

mäletate oma eelmisi elusid

Ärge laske ennast puhuda. Kui käitute teile võõralt - see on tõsi. Tea, kes sa oled ja mis on sinu jaoks tavaline. Ja kui midagi on korras, siis tegeleme sellega.


K Kas ravimite ja enesetappude vahel on potentsiaalne seos? A

Ravimid on päästnud palju rohkem inimelusid kui on võetud. Igasugune teraapia - lühiajaline, pikaajaline, rääkiv - on imeline. Ja mõnele kerge kuni mõõduka depressiooniga inimesele võib ravi olla piisav. Kuid ravimeid ei tohiks allahinnata. Ravimite ja ravi ühendamine on sageli üks kiiremaid ja tõhusamaid viise tervenemiseks. Me ravime meditsiinilisi haigusi ravimitega, olgu need siis füüsilised või vaimsed. Ja häbeneda pole midagi.

'On väga oluline, et me muudaksime ravimitega seotud diskursust ja lõpetaksime inimeste häbenemise selle võtmise või selle kaalumise pärast.'

Patsiendid küsivad minult sageli: kui ma hakkan ravimeid võtma, kas see tähendab, et olen selle peal terve elu? Ei, mitte tingimata. Võimalik, et olete ravil üheksa kuud kuni aasta, kuni aju taastub, ja siis võite proovida oma arsti toel kitsendada. Mõned inimesed ütlevad: Oh, ma ei taha oma ajukeemiaga jamada. Kuid aju pole juba hästi.

On väga oluline, et me muudaksime ravimitega seotud diskursust ja lõpetaksime inimeste häbenemise selle võtmise või selle kaalumise pärast.

Sellest hoolimata arvatakse, et on mingi seos selle vahel, millal inimesed algul ravimeid alustavad ja millal inimesed surevad enesetapu tagajärjel. See ei tähenda, et ravimid tekitavad inimestes enesetapumõtteid. Veelgi tõenäolisem on see, et enne kui mõned inimesed hakkavad ravimeid võtma, on nad amotiveeritud, ei saa funktsioneerida, väga auku ja neil pole energiat. Ravimite saamisel võivad nad saada esialgse tõusu - enne kui enesetunne paraneb -, mis annab neile piisavalt energiat, et endale haiget teha.


K Mis on esimene samm sõbrale või lähedasele pöördumiseks, kelle pärast olete mures? A

Peame rääkima depressioonist ja enesetappudest. Inimesed kardavad nii palju öelda. Me kardame, et teised tunneksid end halvemini või oleksid sugestiivsed. Isegi paljud arstid kardavad seda esile tuua. Paljud inimesed arvavad, et nad ei peaks esitama küsimusi, millele nad vastust ei tea. Nagu näiteks, ärge küsige kelleltki, kas tal on raskusi, sest kui nad on, siis ei pruugi te teada, mida teha. Kuid võite esitada küsimusi, kui te ise vastuseid ei tea. Ärge kartke kelleltki küsida, kuidas tal läheb, kui olete mures. See ei tähenda, et saaksite neid aidata. See tähendab, et olete valmis abi otsima.

Ma olin Smithi peamine elanik, kus ma kontrollisin suurt õpilaste maja. See oli tõesti minu esimene kogemus inimesi kohapeal aidata. Minu hiljutisel kolledži kokkutulekul küsisid mõned naised minult, kuidas ma teadsin, mida sel ajal teha sain. Kuid ma ei pidanud seda teadma. Pidin lihtsalt oma ukse lahti hoidma, mitte olema hinnanguline ja teadma, kellele helistada. Mina olin sidemees. Muidugi oli nii palju asju, mida ma ei suutnud parandada. Kuid ma võiksin viia õpilase tervishoiuteenustele, kus nad saaksid ühendust asjatundliku spetsialistiga. Sain neil käest kinni hoida, lasta neil nutta ja aidata neil mõelda. Ma võiksin nende juurde jääda.

Olge enesekindel, et esitada küsimusi, kui teil pole vastust valmis. Ole küsimiseks piisavalt turvaline. Ära häbene. Te ei pea kõike teadma.

'Ärge kartke kelleltki küsida, kuidas tal läheb, kui olete mures. See ei tähenda, et saaksite neid aidata. See tähendab, et olete valmis abi otsima. '


K Kuidas soovitate nii karm teema üles tuua? A

Aeglustage kiirust ja vaadake neile silma. Küsi neilt päriselt, kuidas sul läheb? Kui nad selle kohe maha harutavad, siis minuga on kõik korras - ütle, ei, kuidas sul läheb? Oota, tee paus. Ära räägi. Andke neile mõtlemisruumi. Kui nad ei avane, öelge midagi sellist, olen mures teie pärast. Olen sinu peale palju mõelnud.

kas saate ise oma tarot-lugemist teha

Otsite võimalust vestluse avamiseks. Nad võivad öelda: 'Mis, sa oled minust mõelnud?' Ja võite neile teada anda, et nad ei tundu viimasel ajal iseendana. Võib-olla tunduvad nad teile lihtsalt alahinnatud või pole nad suhelnud. Küsige neilt, kas kõik on korras.

Need on lihtsad, kuid mitte lihtsad asjad, mida öelda. Abi on paarist fraasist, mida saate eelnevalt öelda.


K Mis siis, kui kardate ikka veel, et olete otsene või teete neile haiget? A

Sõbra naine, kellel on depressioon, proovib uut ravimit. Ta ütles mulle, et ta on tema pärast mures. Ma küsisin, kas sa ütled talle? Ta on arst. Ta ütles mulle, et tema suurim hirm oli, et naine tapab ennast. Ja ta oli liiga hirmul seda talle öelda. Ta ei tahtnud teda häirida ega lasta tal teada, et ta võiks seda mõelda. Kuid peate ette kujutama, et ta on, ütlesin.

'Me kõik oleme sellised saladused, isegi iseendale. Hirmutavate küsimuste esitamine on osa lähedusest. ”

Enesetapu tekitamine on sugestiivne või tabu. Kuid ma arvan, et see on helde ja intiimne asi, kui on võimalik öelda, kas olete kunagi mõelnud endale haiget teha? See on üks kõige sügavamaid asju, mida saate jagada. Tunda, et teine ​​sind nähakse ja kuulatakse ning tuntakse ja armastatakse - see on lähedus. Me kõik oleme sellised saladused, isegi iseendale. Hirmutavate küsimuste esitamine on osa lähedusest. Öelge kellelegi, mis teil mõte on, ja öelge, ma lihtsalt ei tea, kas see on teie oma.

Muidugi inimesed mõnikord solvuvad. Ja jällegi pole need kerged vestlused. Ja ma ei väida, et nende olemasolu tähendaks, et keegi ei satuks enesetapu alla ega sureks. Me ei saa alati teada, kui keegi vaeva näeb. Ja isegi siis, kui me seda teeme ja inimesed ravivad, teevad nad mõnikord siiski endale haiget. Kuid need on kõik sammud vaimuhaiguste saladuse ja häbimärgi eemaldamisel, et rohkem inimesi saaks vajalikku abi.


K Mis siis, kui keegi teile ei avane, kuid olete siiski tema pärast mures? A

Võite öelda midagi sellist: ma tean, et ütlete, et teil on kõik korras, aga ma lihtsalt tahan, et teaksite, et olen siin teie jaoks. Olen alati avatud. Paluge neil teid vaadata. Öelge neile, et nad saavad teile helistada igal kellaajal. Ja et nad saaksid sellele mõelda.

Räägi kellegi teisega, kes su sõpra tunneb. See ei ole reetmine, kui olete nende heaolu ja ohutuse pärast tõeliselt mures. Kui nad teiega ei räägi, on oluline registreerida oma suhtlusringi kuuluvate teistega. Helistage nende õele või sõbrale või emale. Mõelge sekkumise teisele versioonile või kellelegi, kes saaks nendeni jõuda.

Mu lapsed ütlevad mulle mõnikord, et nende sõber tundub olevat eemal ja paluvad mul helistada nende emale - ma olen nagu jah, ma teen seda! Juhin sageli, öeldes sellele teisele emale, loodan, et keegi teeks minu heaks sama, kui oleks mu lapse pärast mures.


K Mis on järgmine samm, kui keegi teile siiski avaneb? Kuidas aitate neil siis abi saada? A

Kui keegi ütleb teile, et ta pole end hästi tundnud, et on tundnud masendust - tänage teda, et ta teile avanes. Öelge neile, et teil on hea meel, et nad on nõus teile seda ütlema. See on privileeg.

Ja mis siis? Teie, kes on mõistlikus seisundis, saate aidata neil ravi saada. See võib aidata neil vaimse tervise praktiku soovituse saamiseks pöörduda oma esmatasandi arsti juurde. Võib-olla teate mõnda psühhiaatrit, kellega nad võiksid rääkida. Võib-olla otsite üles kohalikke teenuseid, kogukonnakeskusi, üldarste. Võite uurida Rahvuslik vaimuhaiguste liit , mis pakub ressursse toetuse saamiseks.

Teie ülesanne on olla inimesega koos.


K Kuidas julgustada inimesi ravi saama, kui nad kardavad psühhiaatri või terapeudi külastamist? A

Ravi on kõik. See ei muuda sind kellekski, kes sa pole - see aitab sul paremaks saada, et saaksid olla enda parim versioon.

Inimesed ütlevad, et neil pole aega ega raha - ja ma austan seda. (Siiani, kuna mõned inimesed kasutavad seda ettekäändena mitteosaleda). Ausalt öeldes võib olla raske leida head ja taskukohast ravi. Ja ometi on see ülioluline. Üks variant, mida soovitan, on minna õppehaiglasse, kus on olemas residentuuriprogramm. Sageli leiate ülikoolihaiglatest head ja taskukohast ravi. Või alustage oma kohalikust vaimse tervise kliinikust. Helistage kindlustusfirmale ja küsige neilt vaimse tervise katvuse kohta.

Paljud inimesed kardavad psühhiaatriga rääkima minna. Ma palun inimestel loobuda oma ettekujutustest teraapia kohta. Samuti on okei, kui teraapia toimimine pole teile tuttav - ja öelda, et olete. Kõigepealt rääkige arstiga telefoni teel, et saaksite aimu nende toimimisest. Ma arvan, et on hirmus esimest korda psühhiaatri juurde minna, kui pole aimugi, mida oodata. Kui näen kedagi, kes on teraapianaivne, ütlen: las ma orienteerun ja annan talle ülevaate selle toimimisest. Me kõik peame olema head tarbijad ja enda eestkõnelejad. Paluge teada saada arstist ja nende protsessist.

“Ravi on kõik. See ei muuda sind kellekski, kes sa pole - see aitab sul paremaks saada, et saaksid olla enda parim versioon. '

Ja teadke, et teie jaoks sobiva sobivuse leidmiseks võib vaja minna rohkem kui ühte arsti. See on suhe - mõlemad pooled peavad nõustuma, et arst suudab pakkuda seda, mida otsite ja vajate.

Mõne inimese jaoks teeb see ka esimest korda mugavama sõbra toomise, kes saab ooteruumis välja istuda.


K Mis veel aitab seda vestlust avada ja häbist lahti saada? A

Vaimuhaigustest räägitakse väga vähe. Me teame, kas kellelgi on mingeid füüsilisi haigusi, kuid meil pole sageli aimugi, et keegi on vaimse haigusega aastaid vaeva näinud. Ärgem pühkigu seda vaiba alla. Räägime vaimuhaigustest, nagu see on tõeline haigus. Depressioon ja bipolaarne häire võivad ravimata olla surmavad. Haigestumus ja suremus on suurem kui paljude teiste krooniliste haiguste korral.

See on kasulik, kui inimesed ütlevad: ma nägin vaeva või vaevlen vaimuhaigusega. Ja on julgustav näha inimesi, kellel on platvormid, või inimesi, kes võivad tunduda, et neil on see kõik olemas, ütleme, et ma ka võitlen.

Me peame kõik osalema vaimuhaiguste moondamises.


K Kas on mingeid ägedaid ressursse, millest inimesed peaksid teadma? Või muid ressursse? A

Kui teil on kriis, võtke palun ühendust Riiklik enesetappude ennetamise päästerõngas kell 1.800.273.TALK (8255) või Kriisi tekstirida saates HOME'ile sõnumi 741.741.

Täiendavate ressursside kohta vt CDC teabeleht . The Ameerika enesetappude ennetamise fond on olemas ka ressursside loetelu ja statistika enesetappude kohta teatamiseks.


Dr Catherine Birndorf on psühhiaatria ja sünnitusabi / günekoloogia kliiniline dotsent ning New Yorgi Presbyterian Hospital / Weill Cornelli meditsiinikeskuses Manhattanil asuva Payne Whitney naisteprogrammi asutajadirektor. Ta on spetsialiseerunud vaimsele reproduktiivtervisele ja asutas NYC emaduskeskuse rasedatele ja sünnitusjärgsetele naistele, kes vajavad täiendavat tuge. Samuti on ta tööl uue raamatuga raseduse ja sünnitusjärgse emotsionaalse poole kohta.


Selles artiklis väljendatud seisukohtade eesmärk on tuua esile alternatiivseid uuringuid. Need on eksperdi vaated ega tähenda tingimata näpuotsaga seotud seisukohti. See artikkel on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil, isegi kui ja niivõrd, kuivõrd see sisaldab arstide ja arstide nõuandeid. See artikkel ei asenda ega ole mõeldud asendama professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi ning sellele ei tohiks kunagi tugineda konkreetse meditsiinilise abi saamiseks.