Kuidas armi ravida

Kuidas armi ravida

Kuigi mõned armid on seksikad, eelistaksime, et enamik lõikeid - alates lõua väikesest kriimust kuni suurte operatsioonide jaoks tehtud sisselõigeteni - kaoks nende paranedes lihtsalt ära. Paljud seda teevad - ja alamhulk neist mitte. Kahjuks on vähe riimi ega põhjust, miks üks vigastus armid, teine ​​armid halvasti ja teine ​​ei jäta mingeid tõendeid selle kohta, et seal kunagi viibinud oleks - ütleb tippplastikakirurg Steven Teitelbaum, MD UCLA meditsiinikooli plastilise kirurgia dotsent ja kliiniline professor ning California plastikakirurgide seltsi president. Siin tutvustab ta meid, mida saab ja mida ei saa teha - alates kontoriprotseduuridest kuni kodus kasutatavate abinõudeni - ja kuidas teada saada, millal ilukirurg kutsuda.

Armide paranemine: küsimused ja vastused MD, Steven Teitelbaumiga

Q



Kas on võimalik armi ära hoida?

TO

Mu isa on sageli välja öelnud: 'Vanemad võtavad liiga palju au oma laste saavutuste eest ja süüdistavad liiga palju nende väärkäitumises.' Nii võtavad kirurgid oma heade armide eest liiga palju au - ja liiga palju süüd oma halbades armides. Tõepoolest, ilukirurgid on loonud mütoloogia nende võime üle luua suuri arme ja nad võtavad hea meelega au, kui nad on märkamatud. Kuid nad põgenevad oma halbade armide eest ja süüdistavad seda patsiendis. Te ei saa seda mõlemal viisil!



Siit järeldus: jube arst võib tekitada päris koledaid arme, kuid maailma parimal kirurgil pole alati suurt armi. Kirurgi tegevuses on teatud peenust, kuid tõeliselt halvad armid on patsiendi bioloogia küsimus nii palju kui head armid patsiendi bioloogia küsimus. Ma ütlen alati, et kui arm on ühe kuuga suur, on kirurg teinud kõik endast oleneva. (Tõepoolest, arm on enamiku ilukirurgide käes sel hetkel tavaliselt peen joon.) Kuid pärast seda algab patsiendi enda bioloogia, mis on täiesti väljaspool meie kontrolli.

Q

Mis on kõige levinumad armide tüübid, mida inimesed teie juurde tulevad ravima?



TO

Kaugemal on kõige levinumad armid, mida patsiendid näevad minus, C-sektsiooni armid - mitte tingimata seetõttu, et arm ise on halb, vaid seetõttu, et arm on kinni lihase külge, tekitades taand ja mõnikord ülal koe pisut üle. Õnneks on neid väga lihtne parandada, kas iseseisvalt või koos mingi kõhuplastikaga. Kirurgil on väga oluline olla sisselõike servadega äärmiselt õrn. Kui neid ravitakse jämedalt, võib arm olla lai, kuna kahjustatud kudesid on rohkem: Üks olulisemaid asju, mida kirurg teha saab, on teha puhas ja risti olev sisselõige ning hoolitseda selle eest operatsiooni ajal väga hoolikalt. Kui serv hõõrdub, peaks kirurg selle vahetult enne sisselõike sulgemist terveks nahaks tagasi lõikama.

'Kaugel ja kaugemal on armid, mida patsiendid mind näevad, C-sektsiooni armid - mitte tingimata seetõttu, et arm ise on halb, vaid seetõttu, et arm on kinni lihase külge, tekitades taand ja mõnikord ülal koe veidi üle. Õnneks on neid väga lihtne parandada. '

Patsiendid tulevad sageli minu juurde plastilise kirurgia armide raviks. (Armid, mille üle plastikakirurgia patsiendid kõige rohkem kurdavad, pärinevad rindade suurendamisest, kasutades areola ümbruse sisselõiget. Need ei pruugi hästi välja paraneda.) On väga oluline, et pärast ilukirurgiat on patsientidel võimalus 'säilitada eitatavus'. See ei tähenda ainult seda, et armid peaksid vaevu nähtavad olema, see tähendab ka seda, et kui keegi juhtub märkama, võib patsient usutavalt eitada, et ta oli ilukirurgia: Rasvaimu armid peaksid olema peidetud kortsu, venitusarmidesse, vanasse armi või tätoveering. Kui see pole võimalik, on oluline veenduda, et armid mõlemal pool keha ei asetseks sümmeetriliselt. Üks peaks olema kõrgem, laiem või erineva nurga all, nii et vaatleja pilku ei tõmbaks kaks ilmset kirurgilist jälge. Näo tõstmise arm on tavaliselt õhuke ja tuhmub. Kuid isegi suurepärane arm peab kogu kõrvakaare ümber kallistama ning jätma kõrva ja juuksepiiri moonutamata. Kui arm juhtub paksenema, eksisteerib see vähemalt mööda looduslikult esinevaid piire, varjudesse peidetud, nõgusate kontuuride sisse peidetud, nii et konkreetse nurga alt on nähtavad ainult selle killud.

Q

Kas on olemas teatud tüüpi vigastus, mis kipub rohkem armistuma või paranema kergemini kui teised?

TO

Asukoht ja suund on väga olulised tegurid selle eristamisel, kas sisuliselt sama suur lõikamine põhjustab peaaegu nähtamatu armi või mitte. Meie nahal on loomulikud pingejooned ja nende orientatsioon on kogu kehas erinev. Patsiendil, kellel on õnne lõigata seda suunda, võib lõppeda peaaegu nähtamatu arm, samas kui nende joontega risti olev identne lõik võib põhjustada nähtava armi. Siin on selge näide: otsmikul horisontaalne lõige sulandub looduslikesse joontesse ja tuhmub. Kuid vertikaalne ületab need jooned ja levib ning on ilmne. Vigastustel, millel on „lai vigastustsoon” - see tähendab, et kude on kahjustatud mitte ainult lõikest endast -, on sageli hullem arm, kuna vigastusi on rohkem, kui kohe silma hakkab.

Kui on mõni kriitiline asi, mida plastikakirurg õmbleb õmblusniidi või erakorralise meditsiini arsti juures, on see valmisolek ja enesekindlus haava trimmida, isegi kui see esialgu suurema välja näeb, et kokku panna kaks puhast serva.

Isegi kõnniteel põlve nülgimine võib tekitada halva armi, kui teie armi mattub vähe teepuru, mis annab teile sisuliselt püsiva tätoveeringu. Iga nakatunud haav muutub rohkem punaseks ja põletikuliseks, seetõttu on nakkuse vältimine väga oluline - ja kui see juhtub, ravige seda kohe. Kui pindmised põletused paranevad tavaliselt suurepäraselt, võivad sügavamad põletused jätta tõsised armid. Sügav põletus võib eemaldada juuksefolliikulid, õli näärmed ja pigmendirakud, nii et piirkond näeb alati ümbritsevast nahast erinev välja. Ja selle asemel, et naha kaks serva kokku lappida, võib servadest keskelt kasvavatest kudedest paraneda sügav põletus, mis ei moodusta normaalset nahka.

Q

Kas on kehaosi, mis hõlpsamini armistuvad?

ma vihkan oma nartsissistlikku ema

TO

Õhukesed naha armid hästi ja paksud nahad halvasti. Kõige õhem nahk on silmalaud ja kõige paksem on selg. Halb silmalau arm on peaaegu võimatu ja kindlasti on võimatu saada suurepärast selja armi. Kui keegi palub mul mooli seljast eemaldada, viskan temaga nalja, et teen seda ainult siis, kui ta lubab mitte kellelegi öelda, et ma olin nende kirurg! Rinnaluu kohal paiknevatel armidel on eriline tendents pakseneda, samuti on armid rindkere küljel, näiteks rindade vähendamise horisontaalse sisselõike ots. Armid, kus alati on pingeid, kipuvad laienema, nagu ülemine sisemine rindkere dekoltee piirkonnas. (Paljudel naistel tekivad seal eemaldatavad päikesekahjustused, mis on vaja eemaldada, või neil võib see olla rinnanäärme biopsia abil.) Sageli laienevad armid liigesel, näiteks õlal või põlvel. Ma küsin alati patsiendilt, kas tal on olnud varasem operatsioon, nii et saan aru, kuidas nad armistuvad, kuid halb arm liigese kohal või seljal ei puuduta mind.

Q

Kas on muid tegureid, mis võivad inimese armi kergemini või nähtavamalt muuta (kaal, nahatoon, vanus jne)?

TO

Kui teatud kehaosadel on loomulikult õhuke nahk, näiteks silmalau, siis pärast märkimisväärset kaalukaotust veninud ja hõrenenud nahk armib tavaliselt väga hästi. Ma eelistaksin palju teha naisele, kelle rinnanahk on pärast mõne lapse imetamist hõrenenud ja venitatud, kui paksu ja tiheda, noore nahaga naisel. Üldiselt, mida õiglasem ja kuivem on nahk, seda parem on arm. Nii et noorel, paksul, tihedal, rasvasemal Aasia või Vahemere nahal võib olla suurem halb arm kui Põhja-Euroopa nahal, kuid olen näinud ka paljusid punaste ja paksude armidega Iiri patsiente.

On huvitav, et kuni umbes 24 rasedusnädalani paraneb loode täielikult - ilma armita. Isegi vastsündinutel on privileegsed armid, mistõttu nabanöör ei kuku pärast nabanööri kukkumist ja miks lapsel tehtud ümberlõikamine armistub hästi. Kuid see seisund asendatakse kiiresti täiskasvanute normaalse tervenemisega.

Q

Kuidas teada saada, kui potentsiaalne arm on piisavalt suur, et peaksite ilmselt pöörduma ilukirurgi poole?

TO

Armid pole ainult esteetilised, mõnikord võivad need funktsiooni pärssida. Liigese liikumist saab piirata või silmalaud ei pruugi sulgeda. Mõnikord võib esialgne lõikamine põhjustada sügavama kõõluse või närvi tundmatut vigastust, seetõttu tuleks selles piirkonnas tuvastada kõik funktsioonihäired. Lõiked mööda huule piiri peavad olema korralikult joondatud, nii et kui pärast huulelõike tegemist on 'samm', võib see olla vajalik uuesti läbi vaadata.

Samuti on normaalne, et armid esimese kuue kuu jooksul paksenevad ja punetavad ning hakkavad tuhmuma alles pärast seda. Kuid kokkuvõte on see, et kui vaatate peeglisse ja tunnete muret armide pärast, tasub külastada ilukirurgi, et näha, mida saaks aidata. Enamasti saavad nad midagi teha. See võib olla lihtsalt kinnitus, et see vajab rohkem aega, kreemi, silikoonplaastrit või laserravi. Mõnel juhul võib tekkida vajadus arm välja lõigata ja haav uuesti hoolikamalt kokku panna.

Q

Kas vähem raskete, kodus ravitavate kärpete osas saavad inimesed midagi armi minimeerimiseks teha?

TO

Kõige tähtsam on otsustada, kas juhtumise ajal on vaja õmblusi. Kas on tühimikku? Kas näete rasva? Kas äärtes olev nahk on purustatud ja kahjustatud? Need on märgid, et õmblused on tõenäoliselt vajalikud. Mis tahes lõike jaoks on väga oluline seda hästi pesta ja eemaldada kõik mikroobid. Kuigi see võib haiget teha, puhastage kindlasti mustus või kruus, sest need osakesed võivad seest kinni jääda ja sõna otseses mõttes tätoveerida armi.

Varasel perioodil on väiksemaid lõikeid kõige parem ravida lihtsalt oklusiivse salviga Aquaphor. Põletusi ravitakse kõige paremini aaloega - see on üks väheseid looduslikke koostisosi, millest kehtivates kliinilistes uuringutes on abi olnud. Päikesevalguse piiramine on oluline, et E-vitamiin teoreetiliselt aitab, kuna see pärsib armi osaks oleva kollageeni tootmist, kuid selle efektiivsust pole kunagi uuringus kinnitatud. Sama lugu on Medermaga ja armi õliga masseerimisega.

“Iga lõike puhul on väga oluline see korralikult pesta ja kõik mikroobid eemaldada. Kuigi see võib haiget teha, puhastage kindlasti mustus või kruus, sest need osakesed võivad seest kinni jääda ja sõna otseses mõttes armi püsivalt tätoveerida. '

Q

Mis põhjustab keloidi ja kas on mingeid tooteid või tehnikaid selle vältimiseks?

TO

Patsiendid nimetavad sageli keloidiks kõiki arme, mis neile ei meeldi. Tegelikult on tõeline keloid väga haruldane, seda määratletakse kui armkoe, mis kasvab väljapoole tegeliku sisselõike piire, peaaegu nagu kasvaja. Sagedamini on paisunud, paks, köis ja sügelev halb arm tegelikult hüpertroofiline arm. See tähendab lihtsalt, et arm on suurem ja paksem kui peaks.

On teatud tüüpi õmblusi, mis võivad selle juhtumise tõenäosust vähendada, kuid olen näinud hüpertroofilisi arme isegi siis, kui olen kasutanud sama tehnikat, mis tekitab peaaegu nähtamatuid arme peaaegu kõigil teistel. Trauma vähendamine sisselõike serval võib aidata, kuid jällegi olen näinud oma kõige täiuslikumalt tehtud ja suletud kirurgiliste sisselõigetega hüpertroofilisi arme. Olen näinud ka kohutavaid traumaatilisi vigastusi, mida kunagi ei ravitud, peaaegu nähtamatult paranenud. Asi on selles, et isegi kui kirurgil paluti luua keloid- või hüpertroofiline arm, ei saa nad midagi selle teadlikuks loomiseks teha. Küsimused on fundamentaalsel mikrobioloogilisel tasemel. Pärast operatsiooni võib silikoonkattega töötlemine siiski vähendada selle tekkimise tõenäosust.

Q

Kas on parem hoida haav kaetud või „lasta sel hingata“?

TO

Haavad paranevad paremini niiskes keskkonnas. Kuid mõnikord võib haav “vettida” ja sellel tuleb lasta kuivada.

Q

Kas vanade armide jaoks on olemas tõhusad ravimeetodid, mis ei kao?

TO

On kreeme, mis võivad armide pigmentatsiooni vähendada, ja laserid võivad olla väga tõhusad ka aastaid pärast armi moodustumist, kuigi need on sageli tõhusamad, kui need varem sisse seatakse. Vanade armide probleem pole mitte arm ise, vaid veresooned nende ümber: näen sageli hästi paranenud arme, mis on täiesti tuhmunud ja lamedad, kuid nende ümber on punane äär. Seda punast saab ravida laseriga. Muul ajal on pruuni või päikesekahjustusega jume patsiendil väga kahvatu joon, nii et tundub, nagu oleks valge joon. Mõnikord võivad need patsiendid armile oskuslikult teha väikese püsimeigi (tätoveeringu).

Q

Kas plastiliste operatsioonidega patsientide jaoks on armide minimeerimiseks samme, mida peate tegema enne ja pärast opi?

TO

Mõned kirurgid müüvad enne ja pärast operatsiooni kalleid toidulisandeid, kuid see on kas ahnuse küsimus, annab patsiendile midagi teha või paneb teda tundma, et olete avatud mõtlemisega ja au courant. Usun, et nad ei tee midagi. Pärast operatsiooni soovitan kasutada mitmesuguseid armiteraapiaid, nagu teip, silikoonkatted, silikoonil põhinevad salvid või kreemid, laser ja teatud ravimite süstid, mis pehmendavad ja tasandavad arme. Peamine on selle peal püsida ja ravida esimeste märkide korral, kui midagi viltu läheb.

Ilukirurg Steven Teitelbaum MD on UCLA meditsiinikooli plastilise kirurgia kliiniline dotsent ja California plastikakirurgide seltsi president. Ta praktiseerib Santa Monicas ning teeb palju koostööd Esteetilise Kirurgia Hariduse ja Teadusuuringute Fondiga (ja on ka selle endine president).

Selles artiklis väljendatud seisukohad kavatsevad esile tõsta alternatiivseid uuringuid ja tekitada vestlust. Need on autori vaated ega tähenda ilmtingimata goopi vaateid ning on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil, isegi kui ja kuivõrd käesolevas artiklis on toodud arstide ja arstide nõuanded. See artikkel ei asenda ega ole mõeldud asendama professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi ning sellele ei tohiks kunagi tugineda konkreetsete meditsiiniliste nõuannete saamiseks.

Kategooria Ilu